Гигиенический массаж: показания и противопоказания, ход процедуры, результат. Оздоровительный (классический, гигиенический) массаж Техника действия пальцев рук при проведении массажа

Оздоровительный или гигиенический массаж применяется для профилактики различных заболеваний, для восстановления работоспособности после значительных умственных и физических нагрузок, как реабилитационная мера по восстановлению организма после некоторых заболеваний и травм. Используется гигиенический массаж и в качестве средства борьбы с неблагоприятными условиями работы.

Гигиенический массаж можно применять как самостоятельную процедуру и в сочета-нии с лечебной физкультурой, гигиеническими мероприятиями. Особенно широко исполь-зуется гигиенический массаж в профилактических целях.

Лицам пожилого возраста и людям, перенесшим серьезное заболевание, показаны более щадящие формы массажа.

Гигиенический массаж может быть общим или частным, выполняться массажистом или проводиться в виде самомассажа.

Задачами гигиенического массажа являются: усиление крово- и лимфообращения, нормализация психоэмоционального состояния, ускорение врабатываемости - подготовка организма к выполнению предстоящей деятельности.

Продолжительность гигиенического массажа составляет от 15 до 25 минут, в том числе на массаж отдельных областей тела приходится: шея, спина -5-8 минут, ноги - 4-7 ми-нут, грудь - 3-4 минуты, живот - 1-2 минуты, руки - 2-4 минуты. В.И.Дубровский приводит следующие данные по распределению времени на отдельные приемы массажа (в %): поглаживание - 10, растирание - 20, разминание - 65, ударные приемы - 2, виб-рация - 3.

Преобладание тех или иных приемов зависит от времени проведения массажа. Если массаж проводится утром, то преимущество отдается возбуждающим приемам (размина-ние, вибрация и ударные приемы), при проведении массажа вечером преобладать должны успокаивающие приемы (поглаживание, потряхивание и неглубокое разминание). Общий гигиенический массаж проводится 2-3 раза в неделю, частный - ежедневно.

Схема проведения общего гигиенического массажа: вначале массируют воротниковую зону, спину, затем нижние конечности, грудь, живот, руки.

Методические указания (по В.И.Дубровскому):

1. Общий гигиенический массаж проводится утром после сна или утренней гимнастики (зарядки), а также за 1-2 часа до сна.

2. Массаж можно проводить через легкую одежду (тренировочный костюм).

3. Количество применяемых приемов, их интенсивность во время процедуры часто меняется, чтобы не возникло привыкания.

4. Следует учитывать возраст, пол массируемого и состояние его здоровья.

5. Первые процедуры массажа должны быть щадящими и непродолжительными по времени.

6. После массажа пациент должен отдыхать в течение 20-30 минут.

7. Следует отмечать в дневнике самоконтроля переносимость массажа.

При проведении первых сеансов приемы массажа должны быть менее интенсивными. Не следует проводить сеансы гигиенического массажа при лихорадочных состояниях, при острых воспалительных процессах, при склонности к кровотечениям, при болезнях крови, гнойных процессах, тромбофлебите и значительном расширении вен, при различных кожных заболеваниях, воспалении лимфатических узлов, гангрене, при опухолях, хрони-ческом остеомиелите, активной форме туберкулеза. Кроме того, нельзя делать массаж живота при грыже, при мочекаменной и желчекаменной болезнях, в период менструации, во время беременности.

Гигиенический массаж имеет несколько разновидностей, к которым можно отнести профилактический, восстановительный, тонизирующий и успокаивающий, а также самомассаж.

Профилактический массаж . Начинать массаж нужно от головы, постепенно опус-каясь к стопам. Сначала его следует делать на задней поверхности тела. Приемы должны повторяться в определенной последовательности, независимо от того, какой участок тела массируется.

Спина. Начинать массаж задней поверхности тела всегда следует со спины, так как большинство людей чувствует значительное облегчение после массажа спины.

Массируемый должен лежать на животе, его руки располагаться вдоль тела, голова должна быть повернута набок. В случае необходимости можно подложить валики из мяг-кого материала под верхнюю часть груди и голеностопные суставы.

Массажист должен расположиться за головой массируемого. Перед началом процедуры следует нанести на участок тела, который будет массироваться, масло или гель для массажа.

Поглаживание. Положить руки на верхнюю часть спины и опускать их медленно вдоль позвоночника, на следующем этапе нужно вести руки к плечам по боковым поверхностям. Этот прием нужно повторять до равномерного распределения масла по спине. После этого нужно начинать массаж плеч, при этом первым массируется плечо, противоположное повороту головы.

Разминание мышц лопатки. Необходимо поочередно каждой рукой сжимать отдель-ные участки мышцы вокруг лопатки. При этом движения должны быть кругообразными.

Массирование большим пальцем основания шеи. С помощью большого пальца следует проводить массаж мышечного треугольника, образованного основанием шеи и верхней частью лопатки. Движения должны быть мягкими, но достаточно сильными. Массаж нужно делать до полного исчезновения чувства напряжения. Необходимо следить за тем, чтобы у массируемого не возникало чувство дискомфорта и не было болевых ощущений.

Массаж большими пальцами вдоль позвоночника. Короткими сильными движениями нужно нажимать на точки вдоль позвоночника, перемещаясь от основания шеи вниз. Делать эти движения следует до середины спины, затем быстрым скользящим движением необходимо вернуться к основанию шеи и повторить (рис. 148).

Рисунок 148. Рисунок 149.

Массаж вокруг лопатки. При выполнении этого приема нужно одну руку держать на плече, а пальцами другой руки массировать вокруг лопатки. Движения нужно начинать от верхней части плеча, затем постепенно спуститься вниз, надавливая вокруг лопатки. При-ем также необходимо повторить.

Давление на плоскую часть лопатки. На плоской части лопатки нужно описывать круги. Делать это следует пальцами, при этом круги должны быть небольшие и глубокие. Этот прием нужно повторить несколько раз.

Массирование шеи. Взять пальцами мышцы у основания шеи и разминать их, затем нужно разминать вышележащие мышцы шеи.

Проведя серию всех этих приемов, следует повторить их на другой стороне тела, предварительно повернув голову в другую сторону.

Выполнив массаж верхней части спины, можно переходить к массажу нижней части спины и мышц ягодиц.

Массаж нижней части спины и ягодичных мышц . При проведении массажа нужно находиться сбоку от массируемого на уровне бедер. Начинать массаж следует с размина-ния нижней части спины, после этого можно приступать к массированию противополож-ной ягодицы.

Массаж поясницы и крестца. Разминать круговыми движениями мышцы вокруг поясницы и крестца. Делать массаж нужно поочередно левой и правой руками, стараясь двигаться по всей площади.

Разминание ягодичных мышц. Положить руки на противоположную ягодицу и проводить разминание, как бы перебрасывая части мышцы из одной руки в другую, сжимая пальцы (рис. 149). Таким образом нужно массировать всю область ягодицы.

Массаж ягодичных мышц пощипыванием. При проведении этого приема нужно захватывать пальцами небольшие части ягодичной мышцы, стараясь делать это в быстром равномерном темпе.

Массаж боковой стороны оттягиванием. Массаж следует начинать с противополож-ной ягодицы. Мышцы нужно захватывать и оттягивать по направлению к позвоночнику. При этом одна рука должна постоянно находиться в соприкосновении с телом.

После проведения серии приемов на одной стороне тела, нужно переместиться на другую сторону и повторить всю процедуру.

Позвоночник. От того, в каком состоянии находится позвоночник, зависит физическое и духовное здоровье человека, его настроение.

Массируя позвоночник, следует избегать прямого воздействия на позвонки и проводить все приемы по обеим сторонам позвоночного столба.

Растирание мышц кончиками пальцев. Положить руку на нижний отдел позвоночника, на нее сверху положить другую руку. Теперь с давлением следует производить руками движения сверху вниз. Затем нужно кончиками среднего и указательного пальцев надав-ливать по обеим сторонам позвоночника сверху вниз, перемещая руки одну за другой и двигаясь при этом от нижнего отдела позвоночника к верхнему.

Проведение приема разминания вдоль позвоночника. Разминание нужно выполнять большими пальцами вдоль позвоночника снизу вверх. Движения при этом должны быть круговыми и глубокими. Дойдя до верхней точки, нужно продолжать массаж, медленно перемещаясь сверху вниз.

Массаж поглаживанием предплечьями. Нужно положить предплечья на середину спины массируемого, затем их медленно раздвигать, перемещая одно из них по направле-нию к шее, другое - к нижней части позвоночника (рис. 150).

Рисунок 150. Рисунок 151.

Повторить прием, расположив руки по диагонали спины. При разведении одно из предплечий двигается к плечу, другое - к противоположной ягодице.

Задняя поверхность ног. Заключительным этапом в проведении массажа на задней поверхности тела является массаж ног и стоп. Массируя заднюю мышечную поверхность ног, по ее чувствительности можно определить, есть ли у человека какие-либо проблемы с нижней частью спины. Это становится возможным, поскольку седалищный нерв и его ответвления расположены на задней поверхности ноги от нижней части позвоночника до пятки.

Если в нижней части спины иногда возникают неприятные ощущения, то массаж задней поверхности ног уменьшит боль и чувство скованности не только в мышцах ног, но и в области спины.

При расширении вен на мышцах ног можно проводить лишь мягкий массаж, т. к. более глубокий может нанести вред, а в области голени массаж не нужно проводить совсем. Движения рук направлены вверх и вниз, при этом они должны быть плавными и скользящими.

Поглаживание. Нужно положить руки на заднюю поверхность голени, левая рука расположена выше правой, если массаж проводится на левой ноге, и соответственно правая рука - выше левой, если он проводится на правой ноге.

Руки должны скользить по центральной линии задней поверхности ноги до ягодицы. После этого нужно ведущую руку передвигать вниз до стопы по внешней стороне ноги, другая рука должна двигаться по внутренней стороне.

Делая массаж на внутренней стороне бедра, нужно стараться не приближаться к половым органам.

Поднимание ноги. Массаж можно сочетать с таким упражнением, как поднимание ноги. При проведении этого приема необходимо расположиться сбоку от массируемого. Затем нужно одной рукой взяться за голеностопный сустав, а другую положить под колено. Вытянутую ногу следует медленно поднимать, при этом следить, чтобы у массируемого не возникало никаких неприятных и болезненных ощущений. Потом медленно опустить ногу. Так повторить несколько раз.

При поднимании ноги важно, чтобы ее тяжесть воспринималась всем телом, а не толь-ко руками и плечами. Ни в коем случае не следует допускать возникновения у человека болезненных и неприятных ощущений.

Дренаж ног. При проведении этого массажного приема ускоряется прилив крови к сердцу. Перед началом массажа нужно занять позицию у стопы или сбоку от голени.

Начинать массаж следует короткими твердыми поступательными движениями больших пальцев. На бедрах массаж проводится ладонью с согнутыми пальцами.

В области колена нужно проводить массаж широкими и легкими движениями, т. к. при сильном давлении на коленную чашечку она будет испытывать боль в месте соприкос-новения с поверхностью стола, на котором располагается человек.

Разминание ноги . При разминании мышцы ноги нужно захватывать и сжимать их поочередными ритмичными движениями обеих рук. Массировать следует мышцы вдоль бедра и икры по направлению сверху вниз. Проводя этот прием, очень важно следить за тем, чтобы руки не поднимались вверх.

Массирование мышц вокруг голеностопного сустава. Необходимо крепко держать одной рукой стопу, пальцами другой в это же время массировать мышцы вокруг голено-стопного сустава.

Круговые движения можно делать большим пальцем, а также остальными пальцами. Сначала массируют одну сторону сустава, затем другую.

Оттягивание стопы вверх-вниз. Одной рукой взять голеностопный сустав и тянуть к себе, другой рукой нужно держать стопу со стороны подошвы и сгибать ее до точки сопротивления, стараясь приблизить стопу к голени.

Рукой, которая находится на тыльной стороне стопы, нужно оттягивать стопу в противоположную сторону, другой же рукой следует придерживать стопу в области пятки (рис. 151).

Вращение голеностопного сустава . Выполняя этот прием, следует взять одной рукой ногу над голеностопным суставом, а другой рукой - стопу и медленно вращать ее таким образом, чтобы большой палец описывал широкие круги (рис. 152).

Вращение нужно проводить попеременно то в одну сторону, то в другую.

Массаж подошвы большими пальцами. Одной рукой нужно держать стопу, а другой массировать всю подошву сильными кругообразными движениями большого пальца другой руки. Начинать массаж следует с пятки, а закончить на подушечке стопы, под пальцами.

Рисунок 152. Рисунок 153.

Выполнив все приемы на задней поверхности одной ноги, необходимо повторить их на другой ноге.

Плечи, шея и волосистая часть головы. После проведения массажа на задней поверх-ности тела, нужно дать массируемому несколько минут отдыха. После этого он должен лечь на спину. Теперь можно приступать к массажу передней поверхности тела. Если массируемому неудобно лежать, то можно ему под голову подложить небольшую плоскую подушку. Затем следует сесть у него за головой и наносить масло на верхнюю часть груди, на плечи и область шеи.

Поглаживание. Расположить руки на верхней части грудной клетки сразу же под ключицами, пальцы при этом обращены друг к другу (рис. 153). Далее нужно медленно

раздвигать руки и вести их к плечевым суставам. Потом сделать поворот вокруг суставов и скользящим движением перемещать их по направлению к шее (рис. 154). Продолжать движение вдоль шеи до основания черепа и дальше к темени. После проведения всего массажного приема поглаживание необходимо повторить.

Рисунок 154. Рисунок 155.

Вытягивание шеи. Обе руки положить под голову массируемого, пальцы при этом должны располагаться на основании черепа. Нужно немного приподнять голову и осторожно потянуть ее на себя, слегка вытягивая заднюю поверхность шеи (рис. 155). Затем медленно опустить голову.

При достаточном расслаблении человека, голова его будет казаться весьма тяжелой. Если же он находится в напряжении, то будет бессознательно стремиться сам поднять голову. В этом случае нужно попросить массируемого не двигаться, пока будет происходить процедура расслабления шеи вытяги-ванием. Если после нескольких повторений ему не удалось расслабиться, нужно переходить к выпол-нению другого приема.

Растирание волосистой части головы. При выполнении этого приема необходимо сильно растирать пальцами рук всю волосистую часть головы. Эти движения аналогичны тем, которые выполняются при мытье головы.

«Выдергивание » волос. Взять прядь волос, пропустить ее между пальцами и потягивать волосы, медленно выпуская их из рук. Это движение нужно повторить 5-8 раз на каждой стороне головы. Подергивание должно быть ощутимым, но не очень сильным.

Вытягивание позвоночника. Этот прием должен проводиться при непосредственном участии массируемого. Ему нужно приподнять спину, чтобы можно было как можно дальше просунуть руки. Ладони должны располагаться вдоль позвоночника (рис. 156). После этого следует попросить человека расслабиться. Как только он это сделает, нужно начинать медленно вести кисти рук вдоль позвоночника до шеи и задней части головы, слегка закруглив пальцы. Заканчивать этот прием нужно «выдергиванием» волос. В случае, если массируемый человек очень тяжелый или его рост значительно превосходит рост массажиста, вытягивание позвоночника лучше не проводить.

Лицо. Физическое здоровье человека находится в прямой зависимости от его настрое-ния, психического состояния. Массаж лица снимает напряженность вокруг лба, челюстей и глаз, мышцы становятся расслабленными, на лице появляется спокойное и радостное выражение. Соответственно улучшается настроение и общее самочувствие. Кроме того, массаж лица приводит человека в состояние глубокой расслабленности, создает приятные ощущения вo всем теле. После проведения массажа вокруг глаз, бровей и висков у человека снимается психическое напряжение, прекращается головная боль, прочищаются синусовые пазухи.

Рисунок 156.

При массаже нужно следить за реакцией массируемого на нажатие, поскольку болевой порог у всех людей различный. Выполнять движения следует медленно сверху вниз и от середины лица в стороны. Во время проведения массажа нужно находиться за головой человека, при этом можно сидеть или стоять. Нужно стараться, чтобы во время массажа ото лба к подбородку нажатие было равномерным.

Лоб. Положить большие пальцы на середину лба, точно над бровями, ладони в это время.должны находиться по бокам (рис. 157).

Рисунок 157. Рисунок 158.

Необходимо поглаживать и растирать лоб большими пальцами, каждый раз захватывая новый участок. Большие пальцы следует раздвигать по направлению к волосам и в стороны. Таким образом нужно промассировать весь лоб до края волос.

Брови. Большие пальцы положить на брови у переносицы, затем вести их в стороны до края волос. Двигать пальцами нужно, следуя горизонтальной линии бровей. Прием повторить несколько раз.

Глаза . Массировать глаза нужно медленными осторожными движениями, двигая большие пальцы по векам от внутренних к внешним углам глаз и в сторону (рис. 158). Повторить несколько раз.

Нос. Попеременно массировать большими пальцами нос, двигаясь от переносицы к кончику носа. После этого большим и указа-тельным пальцами несильно сжать кончик носа.

Щеки. Начинать массаж следует под внутренними углами глаз. Большими пальцами нужно вести по линии через скулы до края волос над ушами.

Затем нужно повторить это движение, постепенно перемещаясь вниз по лицу. Провести пальцами под скулой, над верхней губой и под нижней губой.

Подбородок. Нужно взять кончик подбородка большим и указательным пальцами обеих рук и сжимать его, передвигаясь вдоль подбородка. Движения должны быть ритмичными (рис. 159).

Рисунок 159. Рисунок 160.. Рисунок 161.

Челюсть. Взяться большим и указательным пальцами обеих рук за край челюсти у подбородка и медленно вести пальцами вдоль края до ушей (рис. 160).

Жевательные мышцы. Чтобы найти жевательные мышцы, следует положить пальцы на щеки и попросить массируемого сжать зубы. При этом жевательные мышцы, сжимаясь, напрягутся. После этого их нужно массировать круговыми движениями подушечками пальцев.

Массаж щек ладонями. Положить ладони на щеки по обе стороны от носа, пальцы при этом должны быть обращены к ушам (рис. 161). Затем нужно медленно скользящим движением вести ладони через щеки к ушам.

Руки и кисти. При выполнении массажа следует находиться сбоку от пациента, повернувшись к его голове. Начинать массаж нужно медленными движениями. Важно, чтобы массируемый в полной мере прочувствовал каждый участок своего тела, с другой стороны, он ни в коем случае не должен испытывать болезненных ощущений.

Поглаживание. Перед выполнением приема надо массирующему смазать свои руки маслом, затем положить их на лучезапястный сустав и медленно двигать вверх. Дойдя до плечевого сустава, направьте руки вниз. При этом одна рука идет с внешней стороны, а другая - с внутренней стороны, от подмышки.

Дренаж предплечья. Взять одной рукой массируемого за кисть и приподнять предплечье так, чтобы оно опиралось на локоть. Другой рукой следует обхватить лучеза-пястный сустав, чтобы большой палец лежал на внутренней стороне сустава. После этого нужно как бы выжимать руку, идя вверх от лучезапястного сустава до локтя. Повторить этот прием на другом предплечье.

Дренаж верхней части руки. Поднять руку массируемого и согнуть в локте так, чтобы ее кисть находилась с противоположной стороны шеи, при этом верхняя часть руки должна находиться в вертикальном положении. Затем следует взять руку массируемого около локтя двумя руками и, крепко обхватив ее, передвигать руки к плечевому суставу (рис. 162). Повторить этот прием на другой руке.

Рисунок 162. Рисунок 163.

Поднимание плеч. Расположиться на коленях возле правого плеча массируемого, продеть свою левую руку под его правую ниже локтя. Затем левой рукой нужно обхватить предплечье своей правой руки возле локтя, а правой рукой взяться за лучезапястный сустав массируемого. Поднять руку, отрывая плечо от пола, потом медленно опустить (рис. 163).

Вытягивание руки и боковой части тела. Крепко обхватить одной рукой лучезапяст-ный сустав массируемого и отвести его руку вверх. Чтобы вытянуть руку, следует легко тянуть сустав, одновременно другой рукой с ощутимым нажимом вести от подмышки до подреберья. При этом нужно стараться вытянуть всю руку и боковую часть тела (рис. 164).

Рисунок 164. Рисунок 165. Рисунок 166.

Массаж мышц предплечья большими пальцами рук. Массаж проводится в положении сидя. Нужно обмотать плечо полотенцем, предварительно смазав его лосьоном, массаж-ным кремом или присыпав тальком, и заколоть полотенце булавкой. Повернуть масси-руемую руку ладонью вниз и положить ее перед собой на столик. Взять запястье обеими руками, расположив большие пальцы рук сверху. Массировать руку круговыми движениями в противоположных направлениях (рис. 165).

Выполняя эти движения, нужно постепенно продвигаться к локтю.

Дойдя до локтя, повернуть массируемую руку ладонью вверх и массировать таким же способом в направлении от запястья к локтю.

Разминание мышц предплечья . Обхватить предплечье у запястья, повернуть обрабаты-ваемую руку ладонью вниз. Сделать руками сдавливающие движения, направленные навстречу друг другу (как при выжимании белья при стирке). Делая аналогичные движе-ния, нужно постепенно перемещать свои руки от запястья к локтю. Дойдя до локтя, спустить их легкими скользящими движениями, затем еще раз повторить этот прием.

Массаж локтя (рис. 166). Перед тем как приступить к массажу, следует грубую кожу в области локтя обильно смазать кремом для рук.

Массируемое предплечье необходимо обхватить левой рукой у запястья, а пальцами правой руки - локоть массируемого и помассировать его кругообразно.

Массаж мышц предплечья в противоположных направлениях.

Захватить массируемое предплечье обеими руками и массировать его в противополож-ных направлениях, двигаясь от запястья к плечу. Затем, продолжая массировать, от плеча вернуться к пальцам.

Разминание лучезапястного сустава. Предварительно нужно смазать кожу рук кремом или лосьоном от запястья до кончиков пальцев. Можно использовать тальк.

Поместить локоть массируемой руки на плоскую небольшую подушку. Взять левой рукой предплечье обрабатываемой руки ниже запястья, правой рукой медленно согнуть кисть в одну и другую сторону, повторить этот прием три раза.

Разминание ладони. Локоть массируемой руки находится на подушечке, рука занимает вертикальное положение. Удерживая руку в этом положении, нужно взять обеими руками массируемую кисть и повернуть ее ладонью вверх.

Большими пальцами рук массировать ладонь круговыми движениями от запястья до кончиков пальцев. При этом большой палец правой руки производит движение по часовой стрелке, а палец левой руки -против.

Массирование пальцев. Положить предплечье массируемой руки на ладонь своей левой руки.

Поддерживая предплечье, большим и указательным пальцами правой руки захватить мизинец и массировать его круговыми движениями от основания до кончика пальца. Так же нужно поступить с остальными пальцами руки (рис. 167).

Рисунок 167.

Массаж тыльной стороны кисти. Повернуть массируемую кисть ладонью вниз и обхватить ее обеими руками. Затем необходимо положить большие пальцы своих рук на тыльную сторону массажируемой кисти и тщательно промассировать ее круговыми дви-

жениями, двигаясь в направлении от запястья к основанию пальцев кисти.

Массаж лучезапястного сустава.

Поднять предплечье массируемого, поставив его руку на локоть. Затем массировать большими пальцами всю область лучезапястного сустава, делая небольшие круговые движения.

Массаж между костями. Одной рукой держать массируемую руку за лучезапястный сустав, а большим и указательным пальцами другой руки массировать между костями кисти от лучезапястного сустава до основания пальцев.

Потягивание пальцев. Выполняя этот прием, следует брать все пальцы поочередно и медленно вытягивать и поворачивать их до тех пор, пока пальцы не начнут выскальзывать из рук.

Закончить массаж кисти нужно, делая круговые движения большими пальцами своих рук по тыльной стороне массируемых пальцев от основания до кончиков. После этого произвести легкие надавливания на обрабатываемые кисти и пальцы.

Таким же образом проделать массаж другой руки. После массажа руки нужно вытереть сначала влажной салфеткой, затем сухой.

Передняя сторона туловища. Проводить массаж на передней стороне туловища нужно с большой осторожностью, т.к. эту область очень легко травмировать. Перед тем как приступить к массажу, нужно понаблюдать за способом дыхания человека и определить, как движутся некоторые части тела во время вдоха и выдоха. Чтобы смазать маслом переднюю часть туловища, нужно расположиться непосредственно за головой массируе-мого. Прикосновения к солнечному сплетению и животу должны быть особо щадящими и нежными. Нельзя во время массажа допускать резкие движения.

Поглаживание. Нужно с большой осторожностью, не надавливая, положить руки рядом на середину верхней части груди. Затем следует медленно передвигать их вниз по средней линии туловища. Под пупком руки нужно разъединить и направить их к бокам. Вверх руки должны двигаться по бокам тела. Повторить этот прием.

Грудная клетка и реберные дуги. Ребра предохраняют органы грудной клетки от повреждения и способствуют дыханию. При вдохе они приподнимаются и толкают вперед грудную кость, расширяя при этом грудную полость для поступления воздуха в легкие.

Подвижные ребра обеспечивают правильное дыхание. Массаж межреберных мышц расслабляет их, одновременно увеличивает гибкость ребер. Благодаря этому человек может дышать глубже.

Массаж межреберных промежутков. Перед началом массажа нужно расположиться за головой массируемого, положить указательный и средний пальцы на середину верхней части грудной клетки в углубления с каждой стороны верхних ребер. Сильно нажимая, нужно вести пальцы к боковым сторонам тела. Эти движения следует повторить вдоль каждого межреберного промежутка.

Если массаж делается женщине, то нельзя нажимать на мягкие ткани грудной железы. Активный массаж нужно возобновить ниже грудной железы.

Живот. Перед началом массажа расположиться сбоку от массируемого на уровне желудка. Руки на живот следует положить очень осторожным движением. Подождать несколько минут, потом приступить непосредственно к массажу.

Круговые движения. Массаж следует начинать от пупка. Руки при этом двигаются по часовой стрелке. Это правило обязательно нужно соблюдать, т. к. перистальтика в толстой кишке происходит также по часовой стрелке. Нажатие можно усилить после проведения широких круговых движений. Диаметр кругов при этом должен уменьшаться.

Ритм массажа должен совпадать с ритмом дыхания массируемого.

Поглаживание. Перед тем как приступить к массажу, нужно, чтобы дыхание массируе-мого стало медленным и глубоким. Ладони должны лежать на животе, пальцы при этом направлены вверх. При вдохе, когда грудная клетка поднимается, руки должны двигаться вверх до середины тела. При выдохе, когда грудь опускается, руки должны делать круговое движение вокруг плечевого сустава и перемещаться вниз по бокам тела. Прием нужно повторить 2-3 раза.

Передняя поверхность ног. Массаж всего тела нужно заканчивать, массируя стопы, чтобы внимание человека было сконцентрировано на пальцах ног. Применяемые приемы сходны с приемами, которые выполняются на задней поверхности ног.

Перед тем как приступить к массажу, нужно занять позицию между стопами массируе-мого. Затем необходимо смазать руки маслом и нанести его на обе ноги. Руки положить на голеностопные суставы, а затем скользить по ногам вверх к бедрам и вниз к стопам. Повторить эти движения следует на обеих ногах.

Выбрать ногу, которая будет массироваться первой, и встать так, чтобы стопа масси-руемого находилась между ногами массажиста. Продолжать растирать масло и разогре-вать ногу. Пальцы рук должны быть направлены вверх. Внутренние стороны бедер нужно массировать особенно осторожно.

Поглаживание. Положить руки на голеностопный сустав пальцами вверх и медленно передвигать их по ноге. Затем одну руку направить к внутренней стороне бедра, одновре-менно делая другой рукой круговые движения по бедру. Затем следует медленно переме-щать обе руки вниз по боковым сторонам к стопе. Прием повторить.

Вытягивание ноги. Приятные чувства возникают у человека, когда его ноги и руки движутся без усилий с его стороны. Это и происходит при вытягивании ноги, когда растяжению подвергаются три сустава: тазобедренный, коленный и голеностопный. Желательно, чтобы в проведении этого приема участвовало все тело массажиста, а не только его руки. В этом случае массаж будет гораздо эффективнее.

Нужно одной рукой взять пятку, другой - тыльную поверхность стопы. Затем откинуться назад до упора так, чтобы руки были полностью вытянуты, приподнять стопу над полом на несколько сантиметров и проводить прием вытягивания, слегка потряхивая ногу (рис. 168). Медленно опустить ногу и повторить прием.

Рисунок 168. Рисунок 169.

Массаж вокруг коленной чашечки. Расположить большие пальцы точно над коленной чашечкой, прижав остальные пальцы с обеих сторон колена (рис. 169). При проведении приема нужно одновременно отодвигать большие пальцы друг от друга таким образом, чтобы они описывали круги вокруг коленной чашечки, пересекаясь над и под ней. Прием следует повторить несколько раз.

Дренаж бедра. Перед проведением приема нужно обхватить ногу двумя руками так, чтобы большие пальцы рук находились на поверхности бедра. Поочередно массировать ногу большими пальцами, двигаясь по направлению от колена вверх.

Массаж мышц возле тазобедренного сустава. При проведении приема положить большие пальцы на внешнюю сторону тазобедренного сустава. Остальные пальцы должны плотно лежать на ноге для создания опоры. Большими пальцами нужно глубоко разминать мышцы вокруг сустава.

Сгибание стопы. Необходимо взять стопу таким образом, чтобы большие пальцы располагались на ее верхней стороне, а остальные пальцы - на подошве. Нужно сильно сжимать стопу, при этом раздвигать большие пальцы, одновременно сгибая свод стопы.

Поглаживание стопы. Взять стопу в обе руки и медленно вести руки по направлению к пальцам. После проведения всех приемов на одной ноге следует повторить их на другой.

Соединение. Итак, массаж проведен на обеих сторонах тела, теперь нужно провести не- сколько приемов, чтобы человек ощутил свою целостность, чтобы у него возникло чувст-во гармонии и глубокого удовлетворения.

Существуют два способа связывания. Первый заключается в использовании поглажи-вающих движений, которые плавно охватывают всё тело, переходя с одной стороны на другую и сверху вниз. Второй способ - кратковременное и одновременное наложение рук на различные части тела, например на живот и лоб.

Чтобы было удобно делать массаж, нужно расположиться сбоку от массируемого на уровне бедра. В этом положении можно легко достать любые части тела.

Можно сделать один из приемов или оба. В самом конце нужно на мгновение оставить пальцы на поверхности тела в неподвижности, а затем снять их легким движением.

Перемещение рук от живота к ноге и руке. Положить руки на живот, затем вести одну руку по ноге вниз к стопе, а другую - к противоположному плечу и далее по руке, вниз к кисти. После проведения приема снова положить руки на живот и повторить этот прием по другой руке и ноге (рис. 170).

Рисунок 170.

Перемещение рук по телу от головы к рукам и ногам. В начале приема нужно положить кончики пальцев на лоб массируемого и вести их через темя к задней части шеи, затем продолжать движение по рукам. После этого снова положить пальцы на лоб, только на этот раз после шеи поворачивать нужно к передней части шеи и вести вниз. Возле пупка руки нужно разъединить и продолжать по ногам, заканчивая большими пальцами (рис. 171). После того, как массаж закончен, нужно дать массируемому отдохнуть.

Рисунок 171.

Восстановительный массаж . Большие физические нагрузки на рабочем месте, в быту, в спорте требуют проведения восстановительного массажа. Восстановительный массаж применяется и как часть реабилитационных мер, проводимых после некоторых заболеваний, в частности, заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Восстановительный массаж способствует снятию усталости и напряжения, служит профилактической мерой по предупреждению травм и заболеваний.

Основные задачи восстановительного массажа - активизация кровообращения и лимфотока, удаление из организма продуктов его жизнедеятельности, повышение мышеч-ного тонуса, нормализация мышечной функции, активация функционирования спиналь-ных мотонейронов.

Проводить восстановительный массаж нужно в спокойной обстановке в затемненном помещении, в котором отсутствуют посторонние раздражители.

При проведении восстановительного массажа следует использовать приемы поглажи-вания, растирания, разминания и вибрации. Не рекомендуется использовать рубление, поколачивание и другие сильно возбуждающие приемы, т. к. они поднимают артериаль-ное и венозное давление, вызывают спазм сосудов и другие отрицательные реакции организма.

Восстановительный массаж может быть общим и локальным.

При выполнении восстановительного массажа следует соблюдать определенную последовательность. Начинать массаж необходимо со спинной области, затем нужно перейти к задней поверхности ног, далее необходимо провести массаж грудной клетки, верхних конечностей, живота, и, наконец, передней поверхности ног.

Так как область спины - значительная рефлексогенная зона, то этой части тела, а также паравертебральным областям следует уделить большое внимание при массаже. При массаже спины необходимо использовать такие приемы, как поглаживание, растирание, разминание, растяжение и вибрация.

Подготовительная часть при массаже спины проводится с использованием поглажи-вания, растирания и разминания спинных мышц. На проведение подготовительной части нужно уделить примерно 2-3 минуты.

Основная часть, которая производится в течение 10-15 минут, состоит из массажа пара-вертебральных областей с помощью приемов растирания, сдвигания, растяжения, давле-ния и вибрации (точечной).

Заключительная часть, выполняемая в течение 3-5 минут, включает приемы поглажи-вания, потряхивания и растирания.

При массаже грудной клетки следует применять приемы плоскостного поглаживания, растирания и разминания грудных мышц, растирания межреберных мышц, растирания и разминания грудино-ключично-сосцевидных мышц и диафрагмы.

Затем следует выполнить массаж конечностей. Область суставов поглаживается и растирается подушечкой большого пальца, четырьмя пальцами или основанием ладони. Нижние и верхние конечности массируются с использованием приемов плоскостного и обхватывающего поглаживания, растирания, продольного и поперечного разминания и потряхивания.

Продолжительность восстановительного массажа зависит от веса тела и возраста массируемого. Обычно массаж длится от 10 до 35 минут, в зависимости от веса и воз-раста. Не стоит проводить сеанс массажа дольше 35 минут, т.к. это не вызовет чувства бодрости, а лишь утомит человека и даст ненужную нагрузку на нервно-мышечный аппа-рат и сердце.

Массаж при различных эмоциональных состояниях (тонизирующий и успокаи-вающий). Массаж широко применяется для нормализации эмоционального состояния человека. С помощью успокаивающего массажа можно снять излишнее эмоциональное и физическое напряжение, возбуждение, бессонницу.

Тонизирующий массаж, напротив, действует на организм человека возбуждающе, выводит из состояния апатии, сонливости и заторможенности, вызывает чувство бодрости и прилив энергии.

Тонизирующий массаж проводится в течение 10-15 минут. Необходимо использовать во время сеанса массажа такие приемы, как разминание, растирание и ударные приемы прерывистой вибрации (поколачивание, рубление и похлопывание). Выполнять приемы следует энергично и в быстром темпе, они должны быть глубокими, но в то же время не болезненными и грубыми.

При выполнении тонизирующего массажа следует соблюдать строгую последова-тельность. Сначала массировать нужно область спины, затем тазовую область и заднюю поверхность бедер. Далее массируется грудная клетка, передняя поверхность бедер, нижние конечности.

Спина. Сначала необходимо выполнить глубокое поглаживание, затем - растирание основанием ладони или кулаком, используя обе руки. Выполнять растирание следует по всей поверхности спины. Затем основанием ладони нужно выполнить разминание длин-ных мышц спины, далее подушечками четырех пальцев следует выполнить растирание межреберных промежутков.

Широчайшие мыщцы спины нужно массировать, применяя двойное кольцевое разми-нание. Затем производятся приемы прерывистой вибрации, а после этого - гребнеобраз-ное растирание средними фалангами пальцев кисти, сжатой в кулак. Завершить массаж спины следует растиранием основания ладони спиралевидно.

Область таза и задней поверхности бедер нужно растирать кулаком гребнеобразно. После этого массируемый должен лечь на спину.

Массаж грудной клетки проводится кистью одной руки с выполнением приемов растирания, разминания и прерывистой вибрации.

Массаж передней поверхности бедер нужно проводить, используя гребнеобразное растирание (прямолинейно и спиралевидное) средними фалангами пальцев, сжатыми в кулак, а также приемы прерывистой вибрации. Эти приемы не рекомендуется выполнять на внутренней поверхности бедер. После этого нужно применить такие приемы разминания, как двойное ординарное разминание, двойное кольцевое, и двойной гриф.

Икроножная и передняя большеберцовая мышцы массируются с использованием приемов растирания, ординарного разминания, потряхивания, встряхивания.

Проводить успокаивающий массаж следует в течение 5-10 минут. При выполнении его нельзя использовать ударные приемы.

Успокаивающий массаж включает следующие приемы: поглаживание, которое должно занимать большую часть сеанса, поверхностное разминание и потряхивание. Поглажива-нием начинается и заканчивается массирование каждого участка.

Поглаживание следует начинать с области спины, затем применить этот прием на об-ластях ягодиц и задней поверхности бедер. Далее на широчайших мышцах спины следует произвести двойное кольцевое разминание, предварив его поглаживанием. Затем следует перейти к поглаживанию областей шеи, затылка, и волосистой части головы. После этого на этих же участках проводится прием кругообразного разминания подушечками пальцев. Закончить массаж шеи и головы следует поглаживанием.

Следующий этап - повторный массаж ягодичной области, начинаемый с поглажи-вания. Далее необходимо провести потряхивание этой области, а затем можно перейти к массажу задней поверхности бедер. Массаж этой области включает поглаживание, разминание, потряхивание и снова поглаживание. Массаж грудной клетки начинается с поглаживания. Затем следует выполнить поглаживание бедер. После этого нужно опять перейти к массажу груди и выполнить прием ординарного разминания с потряхиванием. Закончить массаж груди следует поглаживанием.

Последний этап - массаж бедер, при котором выполняется поглаживание, поверхностное валяние и потряхивание, а также неглубокое разминание передней, задней, наружией и внутренней поверхностей бедер. Все эти приемы следует чередовать с поглаживанием.

Самомассаж. Приемы и техника. Приемы самомассажа применялись очень давно. В Древней Греции и в Древнем Риме самомассаж широко применялся среди атлетов и гладиаторов. Древнегреческие врачи советовали своим пациентам использовать само-массаж при лечении различных заболеваний.

Самомассаж удобен тем, что его можно применять в отсутствие профессионального массажиста: дома после утренней гимнастики, в сауне, в поездках и турпоходах, при занятиях спортом.

Обычно гигиенический самомассаж проводится утром (после сна или гимнастики) и вечером (перед сном) в целях тонизирования организма, снятия утомления и напряжения, улучшения настроения.

В утренние часы лучше использовать такие приемы, как поглаживание, растирание, разминание, похлопывание, поколачивание, а вечером - поглаживание и растирание. Если вечером используется разминание, оно должно быть неглубоким, ударные приемы в вечерние часы применять не рекомендуется.

Хотя самомассаж имеет и недостатки (некоторые приемы массажа использовать невозможно, наступает быстрое утомление, нельзя полностью расслабить некоторые мышцы и т.д.), но все же польза от него достаточно велика.

Перед началом проведения самомассажа нужно принять душ. Во время проведения самомассажа можно использовать в качестве смазывающих средств мазь для массажа или тальк. После окончания сеанса самомассажа следует принять душ.

Перед массажем необходимо принять такое положение, при котором бы достигалось максимальное расслабление мышц массируемой области.

Самомассаж, подобно массажу, нельзя делать при повышенной температуре тела, лихорадочных, кожных и грибковых заболеваниях, а также, если кожа загрязнена. Нельзя массировать в области лимфатических узлов. Не рекомендуется массировать ноги при расширенных венах. Живот можно массировать только натощак или через два часа после еды. Во время менструации, при беременности и заболеваниях желчного пузыря его мас-сировать нельзя.

Можно разделить самомассаж на общий и локальный. При общем массаже последо-вательно массируются все части тела, при локальном - отдельная часть тела, например, рука или нога. Локальный массаж следует проводить в течение 3-5 минут, общий - 5-20 минут.

Общий самомассаж . Проводить самомассаж следует по массажным линиям (рис. 172) от периферии к центру (рис. 173) по направлению к близлежащим лимфатическим узлам, которые располагаются в локтевых, коленных суставах, подмышечных впадинах и паху.

Рисунок 172. . Направления массажных движений и мышцы человека.

Спереди: 1 - большая грудная мышца, 2 - двуглавая мышца плеча,3 - мышцы предплечья,4 - ладонные мышцы, 5 - приводящие мышцы бедра, 6 - портняжная мышца, 7 - прямая мышца бедра, 8 - передняя большеберцовая мышца. Сзади : 1 - трапециевидная мышца, 2 - дельтовидная мышца,3 - трехглавая мышца плеча,4 - широчайшая мышца спины,5 - мышцы - разгибатели запястья,6 - большая ягодичная мышца,7 - двуглавая мышца бедра,8 - полусухожильная мышца, 9 - полуперепончатая мышца, 10 - икроножная мышца, 11 - ахиллово сухожилие .

Стопа. Массаж стопы состоит из поглаживающих, растирающих и разминающих дви-жений. Перед началом массажа нужно смазать стопы лосьоном или кремом для ног либо припудрить их тальком. Массировать стопу нужно сидя.

Необходимо обхватить стопу обеими руками и несколько раз энергично погладить ладонями от пальцев стопы к коленному суставу (3-4 раза). В том же направлении нужно растереть пальцы ног, тыльную поверхность стопы, подошву и голеностопный сустав.

Рисунок 173. Рисунок 174.

Растирания необходимо производить кругообразно пальцами обеих рук одновременно. Для этого нужно обхватить стопу снизу так, чтобы большие пальцы рук находились на верхней части стопы. Ими нужно массировать стопу сверху круговыми движениями, двигаясь от голеностопного сустава к кончикам пальцев. Это же движение нужно проде-лать в обратном направлении, затем следует кулаком растереть подошву, далее каждый палец в отдельности необходимо согнуть, разогнуть и отвести в сторону. Повторить это 3 раза с каждым пальцем. Удерживая пятку левой рукой, правой нужно выполнить враще-ние каждого пальца 3 раза. Затем погладить каждый палец ноги (одной рукой) 3-4 раза и растереть его 2 пальцами одной руки (3-4 раза).

Заканчивать массаж нужно поглаживающими движениями. Таким же образом нужно выполнить массаж стопы другой ноги.

Голень. Прежде чем приступить к массажу голени, нужно сесть и согнуть ногу в коле-не. Затем одной рукой нужно обхватить переднюю поверхность, другой - заднюю и одновременно погладить всю голень снизу вверх до коленного сустава.

Далее большие пальцы обеих рук нужно расположить на передней поверхности, а остальные - на задней, и начать процедуру растирания кругообразными движениями от голеностопного сустава вверх. После этого переднюю поверхность голени нужно растереть большими пальцами продольно. Растирание необходимо производить вверх и вниз на каждом отрезке голени (рис. 174).

В заключение нужно произвести поглаживание передней поверхности голени и икроножной мышцы.

Коленный сустав. Прежде чем приступить к массажу коленного сустава, нужно сесть и полусогнуть колени. Вначале область сустава нужно погладить, затем необходимо растереть коленный сустав круговыми движениями.

Рисунок 175. Рисунок 176.

Бедро. Массировать нужно при слегка согнутой ноге. Сначала необходимо произвести поглаживавающие движения по наружной, а затем внутренней поверхности бедра от коленного сустава вверх, не доходя до паховой области. Далее нужно произвести растирание более энергичными кругообразными движениями по наружной поверхности бедра.

Затем следует применить продольное разминание бедра. Для этого то одной, то другой рукой необходимо захватывать ткани в продольные складки и сжимать (рис. 176).

Ягодичная область. Массировать нужно в положении стоя, отставив массируемую ногу в сторону на носок и расслабив ее и ягодицу. Необходимо производить по-очередно для каждой ноги энергичные поглаживающие и разминающие движения.

Поясничная область. Массируется стоя. Необходимо слегка наклониться назад и произвести поглаживающие и растирающие движения поясничной области обеими руками одновременно. При этом массажные движения могут быть кругообразными, поперечными и продольными (рис. 177).

Рисунок 177. Рисунок 178.

Кисть. Массируется пальцами и ладонью другой руки. Поглаживания должны произво-диться по тыльной, а затем ладонной поверхности от кончиков пальцев до предплечья. Далее следует растирание; подушечкой большого пальца необходимо растереть ладонь, каждый палец в отдельности, тыльную сторону кисти и лучезапястный сустав (рис. 178). Массаж нужно заканчивать поглаживанием руки.

Предплечье. Необходимо массировать, слегка согнув руку в локте и повернув ее ладонью сначала вниз, а затем вверх. Движения следует делать вначале продольно, затем кругообразно по направлению к локтю.

Локоть. Массируемая рука должна быть согнута. Растирания нужно делать кругообраз-ными движениями.

Плечо. Самомассаж плеча производится при опу-щенной вниз массируемой руке. При этом поверх-ность плеча со стороны спины нужно поглаживать и растирать снизу вверх от локтя, захватывая локтевой сустав. При поглаживании и растирании поверхности плеча со стороны груди область подмышечной впади-ны исключается.

Грудь. Прежде чем приступить к массажу груди, нужно сесть. Самомассаж груди производится пооче-редно с каждой стороны. Руку со стороны массируе-мой половины тела нужно опустить. Пальцами другой руки необходимо погладить половину грудной клетки по межреберным промежутками спереди назад (рис. 179). То же сделать на другой половине груди.

Рисунок 179. Рисунок 180.

Живот нужно массировать лежа на спине, согнув ноги в коленях (при таком положе-нии расслабляется брюшная стенка).

Вначале нужно произвести поглаживание, описывая ряд кругов справа налево по направлению часовой стрелки. Во время данного поглаживания силу давления (вначале незначительную) необходимо постепенно увеличить (особенно у тучных).

Затем следует разминание в виде мелких вращательных движений от нижней части живота с правой его стороны: не торопясь, нужно продвигать пальцы вверх до ребер, далее поперек живота и снова вниз, закончить разминание нужно в нижней части живота с левой его стороны (рис. 180).

Вслед за разминанием снова необходимо произвести круговые поглаживания. Можно поглаживать живот одновременно двумя руками с боковых сторон к пупку, как бы подни-мая живот.

Массаж живота нужно закончить активными гимнастическими упражнениями, укреп-ляющими брюшной пресс.

Назначение массажа головы - улучшить кровоснабжение, питание кожи, мышц и во-лосяных сосочков (см. Главу 7. Техника массажа отдельных частей тела). Он противопо-казан при сильном выпадении волос, гнойничковых процессах, гипертонии II-III степени.

Самомассаж с помощью вибрационного электроприбора. Вибрационный массаж - хорошее дополнение к ручному. Техника массажа довольно проста: удерживая прибор за рукоятку, нужно медленно водить насадкой по массируемой части тела от периферии к центру. Лучше всего данный массаж делать утром.

Вибрационный массаж следует производить специальными насадками (они входят в комплект прибора). Все насадки разной формы. Они различаются также по твердости. Имеются мягкие и твердые насадки. Массаж мягкими насадками оказывает нежное и поверхностное действие; твердые применяют для глубокого, сильного массажа.

Насадки необходимо содержать в чистоте, мыть в теплой воде с мылом. Если насадки становятся липкими, их необходимо просушить, посыпать крахмалом или тальком.

Перед применением вибромассажера для лучшего скольжения кожу нужно слегка посыпать тальком. Начинать массаж с сильных и быстрых вибраций не следует. Свыше 20 минут прибором пользоваться нельзя во избежание перегрева. Отдельную часть тела следует массировать от 5 до 10 минут.

Живот лучше массировать через белье. Поверхность живота нужно медленно поглажи-вать справа налево, затем по тому же направлению произвести мелкие круговые движения, избегая сильного надавливания в области пупка.

Водный самомассаж. Этот вид самомассажа осуществляется струей воды при помощи особого наконечника или гибкого шланга. Водный самомассаж производят круговыми движениями по всему телу. Аккуратно нужно массировать лицо и шею. Массажные линии на лице: от носа к вискам, от подбородка к ушам. Оченьосторожно следует массировать кожу вокруг глаз, используя только дождевую струю. Переднюю поверхность шеи следует массировать сверху вниз дождевой или веерообразной струей, а при полном лице или двойном подбородке - лучше компактной.

Другая разновидность водного самомассажа - это поглаживание и растирание тела во время ванны, купания и душа. Массировать при этом можно руками или щеткой. Данный вид массажа вызывает покраснение кожи, которое тем сильнее, чем ниже температура воды и чем больше ее напор. Массаж осуществляется струей воды, направленной на тело с той или иной силой («душ Шарко»). Действие душа основано не только на давлении струи, но и на температуре воды. Чем выше температура и чем сильнее давление, тем сильнее действие душа.

Дома для водного массажа удобно пользоваться гибким шлангом. Сначала следует помассировать поочередно ноги, медленно направляя струю воды снизу вверх. Затем живот, который нужно массировать по кругу справа налево. Далее туловище - вдоль, грудные железы - круговыми движениями, а шею - массирующими движениями вверх и вниз.

Гигиенический массаж позволяет предотвратить появление мношо заболеваний. Благодаря ему, усиливается кровообращение во всем организме, повышается тонус мышц. После сеанса пациент ощущает себя полным сил. Каждому возрасту соответствует своя методика массажных движений. Для людей пожилого возраста, предусмотрены легкие движения и поглаживания. Тонизировать мышцы в этом случае не рекомендуется. При наличии заболеваний таких как: туберкулез, раковая опухоль, заболевание крови, тромбофлебит проводить гигиенический массаж строго запрещено. Это может спровоцировать быстрое течение болезни, что отрицательно скажется на самочувствии пациента.

Основные требования для проведения массажа

Гигиенические основы массажа заключают в себя целый ряд требований, которые позволяют проводить качественные процедуры. Массажист должен обладать хорошими теоретическими знаниями, чтобы точно понять причину заболевания . Важную роль имеет профессиональный опыт.

Прежде чем начать курс массажа, необходимо выполнить все требования такие как:

хорошее оборудование и состояние помещения;
набор лекарственных средств и масел для скольжения рук массажиста;
опыт в проведении курса гигиенического массажа;
осмотр пациента;
соблюдение режима;
противопоказания.

Состояние помещения является чуть ли не приоритетом в проведении процедур. Размер кабинета должен быть больше 8 м 2 . Помещение нуждается в постоянной уборке и проветривании. Необходимо позаботиться об хорошем освещении, которое способно помогать в нормальной работе специалиста.

Для комфортного расположения пациентов используются специальные кушетки. В комплекте имеется несколько дополнительных конструкций, которые предусмотрены для каждой зоны человеческого тела. Система регулировки помогает настроить рабочую зону опираясь на возраст и вес тела пациента.

В кабинете должны присутствовать ширма, стол врача, раковина с наличием горячей и холодной воды. Также не следует забывать о наличии лекарственных препаратов в массажной комнате.

Для безупречного скольжения рук во время массажа врач использует крема с расслабляющим и противовоспалительным эффектом. Для полного расслабления больного во время сеанса используются ароматерапия.

Гигиенический массаж: приступаем

Чтобы обезжирить рабочую поверхность на теле пациента, массажист применяет обычный тальк. В результате все излишки жировых выделений не мешают во время массажа. Травмированная кожа не рекомендуется смазывать какими – либо препаратами. Во время массирования применяются легкие поглаживания, которые усиливают кровоток, что приводит к быстрому заживлению ссадин и порезов.

Если гигиенический массаж для людей пожилого возраста врач – мастер использует питательные масла для того, чтобы убрать сухость кожи. После завершения курса массажа, рекомендуется питать проблемные участки с помощью соответствующих кремов на основе увлажняющих компонентов.

Помимо опыта от массажиста требуется соблюдать элементарные правила гигиены. Его руки должны быть всегда в порядке. Не должно быть наличие ран, царапин и порезов. Если процедуру выполняет женщина, то на руках не должны присутствовать длинные ногти, которые могут нанести вред коже пациента.

Перед началом массажа следует тщательно вымыть руки. При контакте с кожей больного плохо очищенная поверхность, может спровоцировать воспалительный процесс.

Главным критерием мастера, чтобы проводить гигиенический массаж, является полный осмотр проблемных зон пациента. Врач тщательно изучает массированный участок. Здесь учитывается: влажность кожного покрова, лимфоузлы, воспалительные процессы, отеки. Пациент в это время рассказывает о присутствии боли в проблемной области. После этого массажист приступает к действиям.

Для каждой травмы подбирается определенное время проведения сеанса. Первые процедуры должны быть менее интенсивны. В основном они проводятся в виде легких поглаживаний. Время проведения последующих массажей составляет порядка 20 мин.

Внимание следует уделить противопоказаниям. Если у больного имеются заболевания: кровеносной системы, воспаленные лимфоузлы, туберкулез, гинекологические заболевания, то гигиенический массаж строго запрещен. Не стоит пренебрегать какому-либо требованию. От соблюдения всех условий, зависит качество проведенных услуг.

Методы лечебного массажа

Гигиенический лечебный массаж имеет несколько направлений, помогающих справиться с целым рядом заболеваний. К основным относят:

рефлекторный (направленный на лечение рефлекторной активности);
локализированный (определенные зоны конечностей);
урологическое направление (стимулирует нормальную работу мочеполовой системы);
гинекология (улучшает кровоток в малом тазе);
область стоматологии (позволяет снизить болевой синдром);
висцеральное направление(стимулирует быстрое похудение);
косметологическое направление;
избавляет от целлюлита (как и парафанго).

Для каждого направления предназначены определенная очередность движений и время проведения сеанса. Гигиенический массаж лица помогает избежать преждевременного старения нежной кожи.

Перед началом проведения процедуры массажа определяется тип кожи. Лицо очищается специальными косметическими препаратами для того, чтобы убрать жировые излишки. При наличии угрей и воспалительного процесса гигиенический массаж противопоказан.

Немного о технологиях массажа

Технология выполнения движений заключается в легких поглаживаниях в области глаз, подбородка и лба. Не стоит делать интенсивные нажатия на лице. Это может способствовать появлению синяков и микротрещин на коже. Приступать к гигиеническому массажу лица можно уже после 26 лет. В это время кожа нуждается в хорошем кровотоке, предотвращающего первые морщины.

Классический гигиенический массаж улучшает обмен веществ в организме , тем самым запуская быструю регенерацию поврежденных тканей. Врач проводит легкие движения массируя каждую область всего тела. Начало процедуры начинается с воздействия на пальцы рук и заканчивается волосистой частью головы.

Но первым делом стоит убедиться в отсутствии противопоказаний. На коже не должны отсутствовать различные повреждения и высыпания. Методика классического массажа заключается в массировании всех участков тела. В результате, тело пациента полностью расслабляется.

Движения в этой методике довольно мягкие. Для того чтобы полностью почувствовать облегчение, необходимо пройти весь сеанс из 20 процедур. Длительность каждого сеанса составляет 15 мин. Проводить гигиенический массаж можно в домашних условиях. Важен тот момент, что специалисты должны выполнять все действия легкими прикосновениями к коже. Применение грубой силы может спровоцировать плохое самочувствие.

Об авторе: Лариса Владимировна Лукина

Дерматовенерология (Интернатура по специальности дерматовенерологии (2003-2004 гг.), Сертификат кафедры дерматовенерологии СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова от 29.06.2004 г.); Подтверждение сертификата в ФГУ «ГНЦ Росмедтехнологий» (144 часа, 2009 г.) Подтверждение сертификата в ГБОУ ВПО РостГМУ Минздрава России (144 часа, 2014 г.); Профессиональные компетенции: ведение пациентов дерматовенерологического профиля согласно порядкам оказания медицинской помощи, стандартам медицинской помощи и утвержденным клиническим протоколам. Подробнее обо мне в рубрике Врачи-Авторы.

Лицам пожилого возраста и людям, перенесшим серьезное заболевание, показаны более щадящие формы массажа.

Задачами гигиенического массажа являются: усиление крово- и лимфообращения, нормализация психоэмоционального состояния, ускорение врабатываемости – подготовка организма к выполнению предстоящей деятельности.

Методические указания (по В.И.Дубровскому):

2. Массаж можно проводить через легкую одежду (тренировочный костюм).

4. Следует учитывать возраст, пол массируемого и состояние его здоровья.

5. Первые процедуры массажа должны быть щадящими и непродолжительными по времени.

6. После массажа пациент должен отдыхать в течение 20-30 минут.

7. Следует отмечать в дневнике самоконтроля переносимость массажа.

Профилактический массаж . Начинать массаж нужно от головы, постепенно опус-каясь к стопам. Сначала его следует делать на задней поверхности тела. Приемы должны повторяться в определенной последовательности, независимо от того, какой участок тела массируется.

Рисунок 148. Рисунок 149.

Выполнив массаж верхней части спины, можно переходить к массажу нижней части спины и мышц ягодиц.

Рисунок 150. Рисунок 151.

Делая массаж на внутренней стороне бедра, нужно стараться не приближаться к половым органам.

Вращение нужно проводить попеременно то в одну сторону, то в другую.

Рисунок 152. Рисунок 153.

Выполнив все приемы на задней поверхности одной ноги, необходимо повторить их на другой ноге.

Рисунок 154. Рисунок 155.

Рисунок 156.

Рисунок 157. Рисунок 158.

Глаза. Массировать глаза нужно медленными осторожными движениями, двигая большие пальцы по векам от внутренних к внешним углам глаз и в сторону (рис. 158). Повторить несколько раз.

Рисунок 159. Рисунок 160.. Рисунок 161.

Рисунок 167.

жениями, двигаясь в направлении от запястья к основанию пальцев кисти.

Массаж лучезапястного сустава.

Ритм массажа должен совпадать с ритмом дыхания массируемого.

Рисунок 170.

Рисунок 171.

Восстановительный массаж . Большие физические нагрузки на рабочем месте, в быту, в спорте требуют проведения восстановительного массажа. Восстановительный массаж применяется и как часть реабилитационных мер, проводимых после некоторых заболеваний, в частности, заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Восстановительный массаж может быть общим и локальным.

Массаж при различных эмоциональных состояниях (тонизирующий и успокаи-вающий). Массаж широко применяется для нормализации эмоционального состояния человека. С помощью успокаивающего массажа можно снять излишнее эмоциональное и физическое напряжение, возбуждение, бессонницу.

Самомассаж. Приемы и техника. Приемы самомассажа применялись очень давно. В Древней Греции и в Древнем Риме самомассаж широко применялся среди атлетов и гладиаторов. Древнегреческие врачи советовали своим пациентам использовать само-массаж при лечении различных заболеваний.

Рисунок 172. . Направления массажных движений и мышцы человека.

Спереди: 1 – большая грудная мышца, 2 – двуглавая мышца плеча,3 – мышцы предплечья,4 – ладонные мышцы, 5 – приводящие мышцы бедра, 6 – портняжная мышца, 7 – прямая мышца бедра, 8 – передняя большеберцовая мышца. Сзади: 1 – трапециевидная мышца, 2 – дельтовидная мышца,3 – трехглавая мышца плеча,4 – широчайшая мышца спины,5 – мышцы – разгибатели запястья,6 – большая ягодичная мышца,7 – двуглавая мышца бедра,8 – полусухожильная мышца, 9 – полуперепончатая мышца, 10 – икроножная мышца, 11 – ахиллово сухожилие .

Рисунок 177. Рисунок 178.

Локоть. Массируемая рука должна быть согнута. Растирания нужно делать кругообраз-ными движениями.

Рисунок 179. Рисунок 180.

Массаж живота нужно закончить активными гимнастическими упражнениями, укреп-ляющими брюшной пресс.

ГЛАВА 10. СПОРТИВНЫЙ МАССАЖ

Спортивный массаж - вид массажа, который применяется на практике для усовершенствования физических возможностей и увеличения работоспособности спортс-менов. Он составляет одно из звеньев в цепи системы спортивной тренировки. Приме-нение этого вида массажа благоприятствует скорейшему достижению спортивной формы, а также ее удержанию. Кроме того, спортивный массаж является хорошей подготовкой для участия в соревнованиях, а также помогает бороться с утомлением.

Немаловажную роль играет спортивный массаж на всех этапах тренировки (в качестве составной части тренировочного процесса), и непосредственно перед соревнованиями.

Как и другие виды массажа, он имеет две формы: общую и частную. Выполнение мас-сажа может производить массажист, но наряду с этим его можно выполнять, как самомас-саж.

Различаются следующие виды спортивного массажа:

1. Тренировочный.

2. Предварительный.

3. Восстановительный.

Тренировочный массаж - составная часть тренировочного процесса, относящаяся к средствам спортивной тренировки.

Этот вид массажа помогает избежать утомления, перенапряжения спортсменов, поскольку при подготовке спортсменов высокого класса объем тренировочных нагрузок и их интенсивность весьма велики. Он способствует сохранению высокой тренированности, обеспечивает нужную психологическую и физическую подготовленность спортсменов.

Методика спортивного массажа находится в прямой зависимости от методики спор-тивной тренировки, вида спорта, интенсивности тренировочной нагрузки и ее объема. Тренировочный массаж имеет не менее важное значение, чем сама тренировка. Невоз-можно добиться высокого спортивного мастерства как без интенсивных тренировочных нагрузок, так и без массажа, поэтому тренировочный процесс должен обязательно вклю-чать эти две составные части спортивной тренировки.

Задачи, которые стоят перед тренировкой, должна учитывать методика тренировочного массажа.

Перед тренировочным массажем стоят определенные цели: максимально способст-вовать решению частных задач тренировочного занятия с помощью специальных упражнений и приемов (например, повышение амплитуды движений, улучшение эластич-ности связочного аппарата, умение расслаблять определенные группы мышц) и подгото-вить организм к последующим тренировочным занятиям.

Желаемого эффекта можно добиться только в том случае, если тренировочный массаж проводится методически правильно. Выбор методики производится в зависимости от продолжительности нагрузки и ее интенсивности, особенностей вида спорта и индиви-дуальных особенностей спортсмена.

Учитывая вид спорта и индивидуальные особенности спортсмена, назначается массаж различной силы. Обычно выполняется массаж средней силы.

Массаж должен выполняться безболезненно, это необходимо учитывать при массаже мышц, перенесших большую и непривычную нагрузку, а также при массаже после длительного перерыва в тренировке. Нужно соблюдать осторожность, особенно на первых сеансах массажа.

Продолжительность сеанса общего тренировочного массажа составляет в среднем 40-60 мин. Лишь в некоторых случаях, например, у спортсменов с большой мышечной массой, она может продолжаться более часа (табл. 5).

Определение интенсивности массажа зависит от вида спорта, реактивности организма массируемого, веса, состояния мышечной системы, спортивной формы, тренировочной нагрузки и других факторов.

Таблица 9. Примерная продолжительность (мин.) общего тренировочного

массажа в зависимости от массы тела спортсмена.

Общий тренировочный массаж в спортивной практике проводится с учетом специфики вида спорта и особенностей тренировочной нагрузки.

Методика выполнения тренировочного массажа предусматривает, что время массажа активно работающих частей тела и мышц должно быть больше, чем время массирования участков тела, на которые приходится меньшая нагрузка. К примеру, при массаже спорт-сменов-велогонщиков и конькобежцев продолжительность массирования мышц груди, рук уменьшается, а продолжительность массажа мышц ног соответственно увеличивается. Общее время тренировочного массажа остается постоянным.

Приемы массажа выбираются в соответствии с задачами тренировочного занятия. Так, например, если перед гимнастами стоит задача развить гибкость связочносуставного аппарата, то сеанс тренировочного массажа строится преимущественно с учетом разра-ботки подвижности в суставах. С этой целью рекомендуется применять растирания и пас-сивные движения.

Когда проводится тренировочное занятие для штангистов или борцов, направленное на развитие силы, необходимо использовать массажные приемы и методику тренировочного массажа, которые в короткий срок обеспечивают снятие напряжения нервно-мышечного аппарата. В тех случаях, когда проводится тренировка соревновательного характера, при которой достигается максимальная нагрузка, важно особенно строго учитывать особен-ности вида спорта и индивидуальные особенности спортсмена.

Основной целью тренировочного занятия является общая физическая подготовка, поэтому следует провести равномерный тренировочный массаж, который охватывает все мышцы и суставы. После того как выполнен массаж, рекомендуется принять горячий душ или пойти в парную на 5-10 минут.

Наиболее эффективен тренировочный массаж, проводимый спустя 1,5-4 часа после занятия. Большую роль при этом играет время проведения тренировки. Если она прохо-дила во второй половине дня и закончилась вечером, то после нее нужно сделать частный массаж, а утром - общий, если тренировка будет опять во второй половине дня.

После проведения интенсивного и глубокого тренировочного массажа непосредственно после напряженных нагрузок в мышцах могут возникнуть болевые ощущения.

Для того, чтобы после тренировки массажист смог провести сеанс массажа с большим числом спортсменов, ему необходимо совместно с тренером спланировать тренировочное занятие таким образом, чтобы спортсмены заканчивали его не все вместе, а по одному.

Так как сон является восстановителем сил, то не следует будить спортсмена, если во время проведения сеанса массажа он заснет. Большое значение это приобретает в пред-соревновательный период и в период соревнований. Продолжительность сеанса массажа и его интенсивность не снижаются даже перед соревнованиями в тех случаях, когда интенсивность и объем тренировочных нагрузок снижаются и спортсмены за 1-2 дня до соревнований прекращают тренироваться.

В период проведения тренировочного массажа непосредственно перед соревнованиями массируется все тело. В это время особое внимание уделяется мышцам и суставам, на которые падает основная нагрузка.

Иногда из-за небольшой травмы спортсмен вынужден ненадолго прекратить тре-нировки, в такой ситуации для поддержания его спортивной формы необходимо регулярно проводить общий тренировочный массаж.

Во время длительных переездов спортсменов, когда нет возможности продолжить тренировки, используют тренировочный вид спортивного массажа, способствующий поддержанию состояния тренированности.

Сеансы тренировочного массажа нужно проводить по ниже приведенному графику (с учетом 6-10 тренировочных занятий) в семидневном тренировочном цикле: сеансов общего тренировочного массажа - 3, частного - 4.

1-й день - частный массаж,

2-й день - общий массаж,

3-й день - частный массаж,

4-й день - общий массаж,

5-й день - частный массаж,

6-й день - общий массаж,

7-й день - частный массаж.

Данная схема, конечно, может меняться в зависимости от количества и периодизации тренировок, а также от общего состояния спортсмена, его индивидуальных особенностей и изменений нагрузок как в недельном цикле тренировок, так и в каждом отдельном занятии.

В том случае, когда спортсмен тренируется по два раза в день, проводятся два сеанса массажа, на методику которого влияет длительность перерыва между тренировками, а также величина нагрузок на первой и второй тренировках.

Если объем работы и интенсивность первой тренировки были достаточно велики, а следующая состоится после перерыва в 2-3 часа, во время которого спортсмен будет обедать и отдыхать, неплохо провести 10-15 минутный частный массаж с акцентом на тех мышцах, которые выполняли и будут выполнять основную нагрузку.

В случае проведения следующей тренировки через 4 часа и более рекомендуется провести три сеанса массажа. Первый выполняют в душе, продолжительность его 10-12 минут, второй - в середине перерыва между первой и второй тренировками. Общий массаж (если он запланирован по графику) следует проводить в течение 20 минут, при этом 80% времени следует массировать мышцы, на которые падала основная нагрузка. Когда по графику назначен частный массаж, 20% времени надо уделять мышцам, которые несли второстепенную нагрузку. Следующий сеанс массажа проводится после второй тренировки. Выполняется легкий, частный или общий массаж. Продолжительность его должна быть не более 20-25 минут.

Сеанс общего массажа можно заменить сеансом частного в том случае, если в тренировочный режим спортсмена вносятся изменения в виде дополнительного отдыха, посещения парной и т.п.

В день, свободный от тренировочного занятия, проводится частный или общий массаж, при котором учитывается нагрузка, приходящаяся на отдельные участки тела. Общий тренировочный массаж в бане, который предполагает предварительное.посещение пар-ного отделения, необходимо проводить один раз в неделю.

Приемы, рекомендуемые для общего тренировочного массажа. Массаж спины прово-дится в течение 10 минут, при этом в качестве основных приемов используются поглажи-вание (комбинированное и двумя руками), растирание (подушечками четырех пальцев, основанием ладони, гребнями кулаков), разминание (ординарное, двойной гриф, двойное кольцевое, щипцеобразное, одной рукой и двумя руками), а также потряхивание. В качестве дополнительных приемов используются попеременное поглаживание и поглажи-вание одной рукой, а также ударные приемы.

Шея массируется в течение 2,5 минут. Основные приемы, которые применяются для этого: поглаживание двумя руками, растирание подушечками четырех пальцев, ординар-ное разминание, двойное кольцевое разминание, щипцеобразное разминание и разминание одной и двумя руками. Дополнительными приемами служат поперечное поглаживание, движения.

Массаж плеча выполняется 5 минут. Основные приемы, применяемые для этого: комбинированное поглаживание, разминание (ординарное, двойной гриф, двойное кольце-вое, длинное, одной и двумя руками). В качестве дополнительных приемов применяются поглаживание одной рукой, потряхивание и встряхивание.

Массирование локтевого сустава проводится всего одну минуту. Основным приемом является растирание: щипцеобразное, один к четырем, четыре к одному, подушечками четырех пальцев. Выполняются также движения.

Предплечье и кисть массируют 4 минуты. Приемы, которые используются в качестве основных: комбинированное поглаживание, растирание (щипцеобразное, подушечками четырех пальцев, основанием ладони), разминание (ординарное, двойной гриф, двойное кольцевое, щипцеобразное, одной и двумя руками), движения. Поглаживание: поперемен-ное, одной рукой; длинное разминание. Потряхивание и встряхивание применяются в качестве дополнительных массажных приемов.

Область таза массируется 3,6 минуты. В качестве основных используются следующие приемы: комбинированное поглаживание и поглаживание двумя руками, растирание (подушечками четырех пальцев, основанием ладони, гребнями кулаков), разминание (ординарное, двойной гриф, двойное кольцевое, одной и двумя руками). Дополнитель-ными приемами при массировании таза являются переменное поглаживание, потряхи-вание и ударные приемы.

Заднюю поверхность бедра массируют, применяя в качестве основных такие приемы: поглаживание комбинированное и двумя руками, растирание основанием ладони и греб-нями кулаков, разминание (ординарное, двойной гриф, двойное кольцевое, длинное, одной и двумя руками). Дополнительными приемами являются следующие: попеременное поглаживание, потряхивание, встряхивание, ударные приемы. Массаж проводится 4 минуты.

Массаж задней поверхности коленного сустава выполняется 30 секунд. Для его выполнения применяются концентрическое поглаживание, растирание (щипцеобразное, один к четырем, четыре к одному, подушечками четырех пальцев, основанием ладони), движения. Эти приемы являются основными. Дополнительным приемом при массиро-вании задней поверхности коленного сустава является растирание гребнями кулаков, которое выполняется 1-2 раза.

Массаж икроножной мышцы производится 2 минуты. Используются приемы: комбини-рованное поглаживание и поглаживание двумя руками, разминание (двойной гриф, двойное кольцевое, длинное, одной и двумя руками). Это основные приемы. Поперемен-ное поглаживание, поглаживание одной рукой, ординарное разминание, потряхивание, ударные приемы применяются в качестве дополнительных.

Массаж ахиллового сухожилия выполняется в течение одной минуты. При этом такие приемы, как поглаживание одной рукой, растирание (щипцеобразное, один к четырем, четыре к одному, подушечками четырех пальцев, основанием ладони и движения) являют-ся основными. Дополнительные приемы для выполнения массажа ахиллового сухожилия не используются.

В течение одной минуты выполняется массаж стопы. В качестве основных исполь-зуются следующие приемы: комбинированное поглаживание и поглаживание двумя руками, растирание (подушечками четырех пальцев, основанием ладони), движения. Дополнительным приемом является попеременное поглаживание.

Голеностопный сустав массируется в течение минуты. Основными приемами при его выполнении являются концентрическое поглаживание, растирание (щипцеобразное, один к четырем, четыре к одному, подушечками четырех пальцев, основанием ладони), движе-ния.

Массаж передней большеберцовой мышцы проводится 2 минуты. В число основных приемов входят комбинированное поглаживание и поглаживание одной рукой, щипцеобразное разминание, разминание одной и двумя руками. Дополнительный прием – попеременное поглаживание.

Массирование передней поверхности коленного сустава выполняется одну минуту. В качестве основных используются следующие приемы: концентрическое поглаживание, растирание (щипцеобразное, один к четырем, четыре к одному, подушечками четырех пальцев, основанием ладони, гребнями кулаков), движения.

Такая часть тела, как передняя поверхность бедра, массируется 4 минуты. Основными приемами являются: поглаживание: комбинированное, одной рукой; растирание основа-нием ладони; разминание (двойной гриф, двойное кольцевое, длинное, одной и двумя руками). Такие приемы, как попеременное поглаживание, ординарное разминание, потря-хивание, встряхивание, ударные приемы, являются дополнительными при массировании передней поверхности бедра.

Продолжительность массажа груди - 5 минут. Приемами, используемыми в качестве основных, являются следующие: комбинированное поглаживание, поглаживание двумя руками; растирание подушечками четырех пальцев, основанием ладони; разминание (ординарное, двойной гриф, двойное кольцевое, одной и двумя руками). В качестве дополнительных используют приемы: попеременное поглаживание, потряхивание, встряхивание, ударные приемы.

Массаж живота выполняется 2,5 минуты. При этом выполняются следующие основные приемы: попеременное поглаживание, поглаживание двумя руками, двойное кольцевое разминание.

Предварительный массаж применяется непосредственно перед нагрузкой. Его целя-ми являются оказание помощи спортсмену перед тренировкой и увеличение функцио-нальных возможностей организма перед выступлением на соревнованиях.

Предварительный спортивный массаж состоит из нескольких подвидов, каждый из которых выполняет определенные задачи и имеет свою методику:

1. Разминочный массаж.

2. Массаж в предстартовых состояниях (тонизирующий и успокаивающий)

3. Согревающий массаж.

Применение разминочного массажа необходимо перед выступлением на соревновании или перед тренировкой. После проведения разминочного массажа увеличивается работо-способность к моменту выполнения упражнения, старта и т.д. Сеанс такого массажа благоприятствует перераспределению крови в организме и улучшению кровоснабжения работающих мышц, а также увеличению притока крови по венам к сердцу.

Во время проведения разминочного массажа нужно применять приемы, которые наибо-лее эффективно влияют на кровообращение. К этим приемам относятся двойное коль-цевое разминание и двойной гриф. Их необходимо применять в комплексе с растиранием, валянием и потряхиванием. Экспериментально установлено, что число сердечных сокра-щений увеличивается под действием разминания.

Для наилучшей подготовки мышц к предстоящей физической нагрузке нужно провести сеанс разминочного массажа, в который необходимо включить приемы, влияющие на упругость мышц и способствующие их большей растяжимости. Максимально эту задачу решает разминание, оно увеличивает температуру мышц, улучшает их вязкость и повы-шает скорость протекающих в них химических реакций. В процессе разминания раскры-ваются капилляры, за счет чего усиливается кровоснабжение мышц.

Кроме того, сеанс разминочного массажа помогает подготовить дыхательную систему к нагрузке. Он влияет на частоту и глубину дыхания и играет не последнюю роль в регулировании и согласованности функций дыхания, кровообращения и других систем и органов перед предстоящей нагрузкой.

Разминочный массаж необходим и для облегчения процессов терморегуляции. Если перед физической нагрузкой не проводился сеанс массажа, теплопродукция превышает теплоотдачу и происходит повышение температуры тела.

Благодаря разминочному массажу деятельность физиологических процессов тепло-отдачи облегчается, т.к. во время массирования происходит расширение сосудов кожи и усиление работы потовых желез.

Благотворное влияние оказывает разминочный массаж на состояние центральной нервной системы. Он способствует увеличению возбудимости нервных центров, подвиж-ности нервных процессов, производит подготовку вегетативных функций к предстоящей мышечной деятельности. В результате повышения возбудимости нервной системы латентное время сокращения и расслабления мышц уменьшается.

Разминочный массаж оказывает большое влияние на скорость двигательной реакции. Увеличение скорости двигательной реакции происходит после 6-минутного разминочного массажа, что очень важно для таких видов спорта, как фехтование, бокс и др.

С помощью разминочного массажа можно решить такие важные задачи, как общая подготовка спортсмена к предстоящей физической нагрузке и специальная подготовка.

При общей подготовке спортсмена проведение разминочного массажа влияет на усиле-ние функций различных физиологических систем. Производится общая подготовка при помощи подбора и методики проведения приемов массажа.

Если необходимо провести специальную подготовку спортсмена, разминочный массаж нужно выполнять таким образом, чтобы усилить функции систем, на которые будет падать основная нагрузка в течение тренировки или соревнования.

В том случае, когда спортсмена ожидает работа с большими нагрузками, проводить разминочный массаж следует медленно, глубоко и продолжительно. А если спортсмену предстоит выполнить скоростную и интенсивную работу, то массаж нужно делать более энергично.

Разминочный массаж, продолжительность которого в зависимости от вида спорта составляет 15-25 минут, имеет следующий набор приемов:

1. Поглаживание.

2. Растирание (в основном на суставах). Применяются следующие виды растирания:

· щипцеобразное;

· подушечками пальцев обеих рук;

· основанием ладони и буграми больших пальцев прямолинейно и кругообразно;

· фалангами пальцев, согнутых в кулак.

3. Разминание.

Разминание должно занимать 80% времени, отпущенного на весь сеанс массажа. Это относится не только к общему, но и к частному массажу. Разминание включает следую-щие виды:

· двойное кольцевое;

· ординарное;

· кругообразное подушечкой большого пальца;

· щипцеобразное (на плоских мышцах).

После разминания нужно выполнить потряхивание, а на бедре и плече следует произвести валяние.

Проведение разминочного массажа сочетается с разминкой и дополняет ее, но ни в коем случае не заменяет ее.

Исследования и опыты показали, что разминочный массаж бывает полезен лишь в том случае, когда физические упражнения выполняются не позже, чем через 10 минут после него. Другими словами, сеанс разминочного массажа должен заканчиваться за несколько минут до старта.

Массаж в предстартовых состояниях (предварительный массаж) способствует регуля-ции предстартовых состояний спортсмена, он уменьшает избыточное возбуждение при стартовой лихорадке и снимает угнетенное состояние при стартовой апатии.

Предварительный массаж отличается от специальных физических упражнений тем, что не требует дополнительных энергетических затрат спортсменом.

Для спортсменов с хорошей тренировкой характерен ряд показателей, среди которых оптимальный уровень эмоционального возбуждения, высокая биоэнергетика и коорди-нация движений.

Приведенные выше показатели по мере приближения времени старта у этих спортсменов становятся лучше, причем происходит это согласованно.

Если же уровень возбуждения достигает запредельной величины, то происходит сниже-ние показателей биоэнергетики и координации движений.

Предстартовое состояние является условным рефлексом, раздражителями которого могут быть обстановка, встреча с противником и другие факторы. Функция предстарто-вого состояния в том, что оно как бы настраивает и готовит организм к предстоящей спортивной деятельности. Спортсмены воспринимают предстартовое состояние как обыч-ное волнение при выходе на старт. Данное состояние характеризуется повышением артериального давления крови, усилением дыхания, учащением пульса и т. д.

В зависимости от эмоциональной окраски предстартового состояния спортсмена должна строиться методика предварительного массажа.

Существует три вида эмоций, характеризующих предстартовое состояние:

· боевая готовность к предстоящему соревнованию, что является положи-тельной реакцией;

· предстартовая лихорадка - повышенная реакция;

· стартовая апатия - пониженная реакция.

Наиболее полезным видом предстартового состояния является боевая готовность. В этот момент в организме происходят физиологические сдвиги, которые соответствуют предстоящей работе - спортсмен полностью собран и уверен в себе. При таком состоя-нии спортсмена применяется разминочный или согревающий предварительный массаж.

Характерным признаком предстартовой лихорадки является повышенная возбудимость спортсмена в предстартовый момент, которая сопровождается значительными сдвигами в функциональном состоянии организма.

В результате этого наблюдаются следующие признаки: раздражительность, возбужде-ние, повышение температуры тела, озноб, бессонница, головная боль, потеря аппетита и др.

Часто из-за состояния предстартовой лихорадки спортивные показатели спортсмена оставляют желать лучшего.

Эмоциональное состояние можно привести в норму, если правильно подобрать приемы успокаивающего массажа.

Чтобы снять нервное напряжение при предстартовой лихорадке, следует использовать такие приемы, как поглаживание и потряхивание. Они должны выполняться на больших участках тела (спине, области таза, бедрах). После применения этих приемов пульс и дыхание становятся реже, артериальное давление крови снижается.

Для уменьшения возбудимости при предстартовой лихорадке применяют успокаиваю-щий массаж, продолжительность которого - 7-10 минут. Используются приемы: комби-нированное поглаживание (4-5 минут); легкое ритмичное разминание (1,5-2 минуты); потряхивание (1,5-2 минуты).

Делать массаж следует начиная со спины. Сперва нужно применить комбинированное поглаживание по всей спине (5-6 раз), затем на ягодичных мышцах (4-5 раз) и на задней поверхности бедер (4-5 раз); после этого вторично на спине (5-6 раз), а на широчайших мышцах спины нужно выполнить двойное кольцевое разминание (4-5 раз). Каждое движение сопровождается успокаивающим потряхиванием и поглаживанием по всей спине. После чего проводится поглаживание двумя руками на шее и голове, в области затылка (6-7 раз), кругообразное растирание подушечками пальцев обеих рук (5-6 раз) и снова поглаживание (4-5 раз).

Затем необходимо применить повторное поглаживание на ягодичных мышцах (5-6 раз) и двойное кольцевое разминание (3-4 раза), сопровождаемое потряхиванием в сочетании с поглаживанием двумя руками. Следующий прием - комбинированное поглаживание (5-6 раз) и длинное разминание в сочетании с потряхиванием (3-4 раза) бедра. В конце массажа бедра проводится поглаживание (5-6 раз).

После этого массируемый занимает положение лежа на спине. Начинать выполнение массажа следует с груди. Необходимо сделать комбинированное поглаживание или погла-живание двумя руками (5-6 раз). Далее массируется бедро, производится поглаживание двумя руками или комбинированное поглаживание (7-8 раз). Бедра массируются пооче-редно, затем опять делается массаж груди, заключающийся в ритмичном ординарном разминании одновременно на обеих сторонах, при этом каждая рука разминает соответст-вующую ей сторону (4-5 раз). В обязательном порядке после разминания должно выпол-няться потряхивание. В конце следует произвести легкое продолжительное поглаживание груди.

Следующим этапом является повторное выполнение массажа бедер. В данном случае нога массируемого должна находиться на бедре массажиста в таком положении, чтобы можно было одновременно массировать переднюю, заднюю, внутреннюю и наружную поверхности бедра. Сначала проводится поглаживание двумя руками (6-7 раз), потом легкое поверхностное валяние (4-5 раз), которое чередуется с потряхиванием (4-5 раз), после чего делается разминание (3-4 раза), выполняемое в медленном темпе с макси-мальной легкостью. После каждого законченного движения нужно делать потряхивание и поглаживание. В конце массажа следует произвести поглаживание бедра (5-6 раз).

Стартовой апатией называется состояние своеобразного торможения, возникающего в основном как следствие чрезмерного стартового возбуждения. Стартовая апатия характе-ризуется более медленными процессами возбуждения. В результате у спортсмена возни-кает неуверенность в своих силах, которая выражается в уменьшении скорости двигатель-ной реакции, понижении внимания, нежелании разминаться и участвовать в соревно-ваниях, в вялости, сонливости.

Очень трудно вывести организм спортсмена из такого состояния, особенно если оно появилось за 2-3 часа до старта. Решить эту проблему поможет массаж, но для некоторых спортсменов следует увеличивать продолжительность сеанса.

Когда у спортсмена наблюдается состояние стартовой апатии, применяется тонизирую-щий стартовый массаж. Продолжительность сеанса – 9-12 минут (в зависимости от вида спорта). При этом выполняются следующие приемы: разминание (6-8 минут); растирание (1,5-2 минуты); ударные приемы - поколачивание, рубление, похлопывание (2-2,5 минуты). Благодаря своему физиологическому воздействию эти приемы способствуют быстрейшему выходу спортсмена из состояния апатии, помогают ему стать активным и энергичным.

Проводить массаж следует интенсивно и глубоко, в то же время он не должен быть болезненным и грубым. Необходимо выполнять все приемы в быстром темпе,

В первую очередь проводится массаж спины. Следует выполнить энергичное поглажи-вание двумя руками (3-4 раза) со значительным давлением, это поможет подготовить ткани к более глубокому приему - растиранию, который проводится с отягощением (2-3 раза). Затем необходимо провести растирание по всей спине гребнями кулаков (3-4 раза) и основанием ладони (3-4 раза).

Разминать длинные мышцы спины нужно основанием ладони (3-4 раза). Затем следует выполнить растирание межреберных промежутков подушечками четырех пальцев (2-3 раза). На широчайших мышцах спины выполняется глубокое двойное кольцевое разми-нание (3-4 раза), чередующееся с энергичным потряхиванием. Далее - ударные приемы по всей спине. После их выполнения производится растирание гребнями согнутых паль-цев и спиралевидное растирание, выполняемое основанием ладони.

Массаж обеих сторон таза и задней поверхности бедер состоит из энергичного растирания гребнями кулаков. Затем массируемый занимает положение лежа на спине. Сначала проводится энергичное растирание, разминание и ударные приемы на груди с помощью одной руки.

Затем нужно начинать массаж бедер. Нога массируемого должна быть поднята на бедро массажиста. Проводится растирание с отягощением по всему бедру (по 2-3 раза на каждом участке) и прямолинейное и спиралевидное растирание гребнями кулаков, а также удар-ные приемы (по 4-5 раз). Эти приемы выполняются в основном на передней и наружной поверхностях. После чего необходимо произвести глубокое и энергичное разминание: двойное ординарное, длинное, двойное кольцевое, двойной гриф.

Массаж икроножной и передней большой берцовой мышцы состоит из следующих приемов: растирание, ординарное разминание, потряхивание. В заключение сеанса необ-ходимо провести встряхивание.

Очень полезно чередовать разминание с ударными приемами, которые способствуют повышению возбудимости центральной нервной системы.

Предварительный предстартовый массаж, применяемый при стартовой апатии и стартовой лихорадке, должен быть окончен за 5-7 минут до старта. Массаж лучше прово-дить в помещении, теплом и изолированном от внешних раздражителей. Также его можно выполнять на воздухе, но при этом необходимо, чтобы место проведения массажа находи-лось в тени и было загорожено от ветра.

Независимо от стартового настроения спортсмена массажист должен оказывать влия-ние на его психику при помощи слов, убеждая его в том, что нет причин для отрица-тельных эмоций, что у него хорошо подготовленные и работоспособные мышцы, подвиж-ные суставы, которым не страшна предстоящая нагрузка.

Несмотря на то, что в настоящее время с помощью психологов большинство спортсме-нов владеет способами саморегуляции эмоциональных состояний, на соревнованиях международного масштаба эмоциональные сдвиги бывают так велики, что спортсмены не могут самостоятельно урегулировать состояние своего организма. В такой ситуации предварительный предстартовый массаж в сочетании с элементами внушения способен оказать значительную помощь.

Согревающий массаж. При возникновении угрозы переохлаждения организма или отдельных частей тела применяется согревающий массаж.

Его проводят непосредственно перед тренировкой, соревнованием или во время сорев-нования (между забегами, заплывами, схватками).

Согревающий предварительный массаж благотворно влияет на процесс кровообраще-ния в тех частях тела, которые подверглись охлаждению на соревнованиях, что часто происходит в таких видах спорта, как плавание, легкая атлетика и др. Согревающий массаж способствует быстрому и глубокому разогреванию мышц, повышению их сократи-тельной способности.

В результате проведения согревающего массажа повышается температура тела, мышцы и связки становятся более эластичными и подвижными, они меньше подвержены травмам. Суставы, связочный аппарат и мышцы чаще повреждаются, если они плохо разогреты.

Согревающий массаж необходим спортсменам, если тренировки или соревнования про-водятся на воздухе или в холодном помещении, а также в тех случаях, когда старт в силу различных причин откладывается, затягивается перерыв между попытками, когда сорев-нования продолжаются в течение длительного времени. Когда возникают подобные ситуации, сеанс согревающего массажа должен проводиться в течение 5-10 минут. Массаж необходимо закончить за 2-3 минуты до выхода спортсмена на старт.

Согревающий массаж выполняется в быстром темпе, энергично. В процессе сеанса поглаживание чередуется с разминанием и растиранием всего тела. Перечисленные приемы вызывают прилив крови к поверхности кожи и ощущение тепла. Согревающий массаж лучше всего начинать с поглаживания спины, ягодичных мышц и задней поверхности бедер, затем проводить растирание гребнями кулаков и основанием ладони по всей спине. После этого массируемый принимает положение лежа на спине и те же приемы выполняются на передней поверхности бедер, груди.

Когда массаж на какой-либо части тела закончен, необходимо закрыть эту часть теплым одеялом. Если провести массаж в положении лежа не представляется возможным, то его следует сделать непосредственно рядом со стартом, рингом, ковром и т. д. в положении массируемого стоя. Таким же образом можно выполнять массаж в тех случаях, когда мало времени. В данной ситуации массировать спортсмена можно в тренировочном костюме.

Перед выполнением массажа спортсмену следует наклониться вперед, расслабить спину, руки должны быть опущены. Массажист, стоя со стороны спины, должен энер-гично провести поглаживание, а затем разминание в чередовании с потряхиванием широ-чайших мышц спины. Затем нужно энергичными растираниями разогреть заднюю поверхность бедер и икроножные мышцы. Выполнив 5-8 растираний, необходимо повто-рить массаж спины. В случае выполнения массажа на обнаженном теле спортсмен должен по окончании сеанса одеться.

Согревающий массаж через одежду производится мотогонщикам, лыжникам, конько-бежцам, т.е. тем спортсменам, которые участвуют в соревнованиях в специальных закры-тых спортивных формах.

При проведении частного согревающего массажа на суставах или отдельных участках тела применяются в основном приемы растирания в сочетании с энергичным концентри-ческим поглаживанием и активно-пассивными движениями.

При необходимости быстрого согревания того или иного участка тела, а также для более продолжительного поддержания тепла в отдельных мышцах при выполнении согре-вающего массажа можно использовать специальные мази.

Восстановительный массаж . Важнейшими из задач подготовки спортсмена являются восстановление и повышение его работоспособности. Наряду с физической и психоло-гической подготовкой спортивный восстановительный массаж способствует повышению работоспособности спортсменов, росту спортивных результатов.

Для того, чтобы восстановление организма осуществилось быстрее, необходимо ис-пользовать восстановительный массаж после нагрузок (как во время тренировок, так и во время соревнований). Вот почему он является важным элементом спортивной тренировки.

В связи с тем, что в последнее время происходит увеличение объема и интенсивности тренировочной нагрузки, спортивному восстановительному массажу придается большое значение.

Наилучший эффект достигается при проведении восстановительного массажа непо-средственно после гидропроцедуры (теплый душ, 5-12-минутные ванны, плавание в бассейне) или паровой бани, которые способствуют расслаблению мышечной ткани. Возможно и дополнительное использование вибрационного, пневмомассажа или массажа под водой.

На сегодняшний день параллельно с восстановительным массажем в качестве вспомогательных средств применяют физиотерапию (ультрафиолетовое, инфракрасное облучение и др.), дыхание кислородом, аутогенную тренировку.

При назначении восстановительного массажа в первую очередь учитывается характер выполненной нагрузки (объем, интенсивность и т. д.). При этом следует иметь в виду, что после продолжительных и интенсивных нагрузок утомление сохраняется дольше, чем после кратковременных. В результате чего спортсмен не может достичь обычного уровня работоспособности в течение двух и более суток.

Спортсмены, работающие на спринтерских дистанциях, за короткий промежуток времени расходуют большое количество энергии. В мышцах происходит ускоренный распад энергетических веществ в анаэробных условиях, количество продуктов распада резко возрастает. Когда работа заканчивается, то происходит восполнение кислородного долга.

К восстановительному массажу переходят только после того, как пульс и частота дыхания спортсмена пришли в норму после нагрузок. Как правило, промежуток времени между нагрузками и массажем составляет 10-15 минут.

Продолжительность сеанса массажа зависит от вида спорта, она составляет 5-10 минут. С особой тщательностью массируются те мышцы, на которые падала основная нагрузка.

На соревнованиях (в легкой атлетике, плавании, велоспорте и т. д.) случаи макси-мальной нагрузки нередки. Поэтому из набора приемов восстановительного массажа, проводимого в перерыве между нагрузками, необходимо убрать поглаживание, так как оно способствует расслаблению мышц и замедляет двигательную реакцию. Рекомендуется применять растирание основанием ладони и подушечками пальцев, разминание (особенно двойное ординарное, двойное кольцевое),. После каждого приема разминания следует выполнять потряхивание.

Когда перерывы между нагрузками составляют 1,5-3 часа, то полезно делать восстано-вительный массаж в душе или после 3-4-минутного пребывания в суховоздушной бане. Продолжительность массажа должна быть 7-15 минут. Если условия не позволяют провести такой массаж, то нужно выполнить сухой восстановительный массаж.

По окончании сеанса массажа спортсмен должен одеться и провести некоторое время в покое. Через час желательно провести повторный сеанс 5-минутного частного восстанови-тельного массажа.

Если первый сеанс восстановительного массажа проводится непосредственно после выступления спортсмена, то восстановительный период будет проходить гораздо быстрее и равномернее, при этом будет повышаться работоспособность.

Бег на средние дистанции - сверхмощная работа. Бескислородный распад веществ в мышцах очень велик с самого начала. В результате чего в организме спортсмена возни-кает недостаток кислорода, кислородная задолженность возрастает, происходят значи-тельные накопления недоокисленных продуктов распада в мышцах и большие биохими-ческие сдвиги в крови (ацидоз).

Сеанс восстановительного массажа, который должен проводиться после физической нагрузки такого рода, назначается через 10-12 минут.

В этом случае продолжительность сеанса составляет 12 минут - по 6 минут на каждую ногу: 4 минуты на бедро, 2 минуты на голень.

Нагрузка субмаксимальной мощности, как и максимальной, может выполняться повторно. После первой нагрузки восстановительный массаж проводится, чтобы макси-мально ускорить восстановление работоспособности спортсмена к началу выполнения повторной работы. Особенно тщательно массируются те группы мышц, которые несли максимальную нагрузку.

Особенности проведения массажа в отдельных видах спорта .

1. Игровые виды спорта (футбол, баскетбол, ручной мяч, хоккей с шайбой и др.)

Характеризуются разнообразной двигательной деятельностью, включающей бег, прыжки, удары и различные силовые упражнения, которые выполняются в условиях взаимодействия игроков своей команды и соперника. При этом действия спортсменов носят ациклический характер. В зависимости от интенсивности игры характер физиологи-ческих сдвигов в организме спортсмена различен (умеренной и большой мощности).

В подготовке спортсмена к тренировке (игре) используются подготовительный массаж. А непосредственно перед тренировкой (игрой) проводится локальный (частный) массаж: массируются нижние конечности, поясница, плечевой пояс, руки. Особое внимание уделяется массажу с разогревающими мазями посттравматических участков. Но пользо-ваться сильнодействующими разогревающими мазями (финалгон, дольпик, форапин, гимнастогал и др.), которые при потоотделении усиливают свое действие, следует осто-рожно.

Восстановительный массаж проводится 2-3 раза в неделю, продолжительность его 30 - 35 мин. Особое внимание уделяется массажу конечностей, поясницы, верхнему плечевому поясу, дыхательным мышцам. Один раз в неделю массаж проводится в сауне (бане), продолжительность 15-25 мин; массируются наиболее нагруженные мышцы (приемы - поглаживание, неглубокое разминание, потряхивание и активно-пассивные движения).

2. Спортивная борьба (классическая, вольная, дзюдо, самбо и др.)

Развивают силу, быстроту, выносливость, координацию движений. В условиях едино-борства с противников спортсмен прикладывает большие физические усилия. Так, сорев-новательные схватки борцов характеризуются работой субмаксимальной мощности. Кратковременные скоростно-силовые напряжения спортсмена сопряжены с элементами натуживания, задержкой дыхания и статическими усилиями.

Перед тренировкой (соревнованием) проводится подготовительный массаж без мазей (массируют в основном плечевой пояс, руки, а также конечности и поясницу). Если имеются хронические травмы, то при массаже показаны разогревающие мази. Во время соревнований по вольной и классической борьбе пользоваться мазями не разрешается. Приемы - поглаживание, разминание, потряхивание; между схватками - поглаживания, потряхивание.

Восстановительный массаж проводится 2-3 раза в неделю (в зависимости от весовой категории), продолжительность 25-30 мин. Приемы - поглаживание, растирание, разми-нание, потряхивание и элементы восточного массажа. Один раз в неделю проводится массаж в сауне, когда массируются наиболее нагруженные мышцы (продолжительность массажа 25-35 мин).

3. Водные виды спорта (плавание, прыжки в воду, водное поло).

Эти виды спорта характеризуются выполнением больших физических нагрузок в воде, которые нередко связаны с переохлаждением спортсмена, что способствует перемещению крови от кожи в центральное русло.

Подготовительный массаж проводится до разминки в воде с разогревающими мазями, линиментами. Так, у пловцов массируют плечевой пояс, руки и спину (вольный стиль, баттерфляй), плечевой пояс, руки и ноги (брасс) и т. д. Продолжительность массажа 10- 15 мин.

Если массаж проводится после разминки в воде, то заканчивают его за 10-15 мин до старта. В водном поло у спортсменов массируют плечевой пояс, ноги, поясницу. Продол-жительность массажа 10-15 мин. При прыжках в воду массируют плечевой пояс, поясницу, нижние конечности (в основном голеностопные и коленные суставы). Если у спортсменов есть хронические травмы, область их массируют с разогревающими мазями до разминки. Продолжительность массажа 5-10 мин.

Восстановительный массаж проводится 3-4 раза в неделю по 25-35 мин. У пловцов массируют те части тела, которые несут наибольшую нагрузку. В вольном стиле (стайеры) - плечевой пояс, руки, спина; у спринтеров - еще и ноги; в баттерфляе (дельфин) - спину, плечевой пояс и руки; у брассистов - руки и ноги (особенно коленные суставы и задняя группа мышц); у пловцов на спине - плечевой пояс, руки, передняя поверхность ног.

В сауне массаж проводится один раз в неделю, как правило, перед днем отдыха. Масси-руют наиболее нагруженные мышцы, массаж кратковременный, мягкий. У ватерполистов проводится общий массаж (30-35 мин) с акцентом на массаж спины. В сауне массируют наиболее нагруженные мышцы. У прыгунов в воду также массируют наиболее нагру-женные мышцы (25-35 мин), а в сауне - спину, нижние конечности (15-25 мин). Массаж должен быть мягким, щадящим, без грубых приемов.

4. Стрельба (из лука, пистолета, винтовки и др.).

Характеризуется статичностью поз, задержкой дыхания и т. д. Все это нередко приво-дит к развитию ряда патологических изменений в опорно-двигательном аппарате.

Подготовительный массаж проводится перед тренировкой (соревнованием), при этом массируют спину, плечевой пояс, нижние конечности. Когда есть травма и заболевания опорно-двигательного аппарата (миозиты, периартриты, остеохондроз, нарушение осанки и др.), проводится массаж с разогревающими мазями. Продолжительность массажа 10-15 мин.

Восстановительный массаж проводится 2-3 раза в неделю, один раз в сауне (парной бане). Продолжительность массажа 25-35 мин. При массаже спины используют приемы сегментарного массажа.

5. Лыжный и конькобежный спорт .

В этих видах спорта нередки переохлаждения и обморожения. Высокие требования предъявляются к сердечно-сосудистой и дыхательной системам, нервно-мышечному аппа-рату, особенно в подготовительном периоде. Кроме того, в тренировках используются упражнения, развивающие силу (с отягощением, прыжки в гору, лыжероллеры и т.д.). Большие нагрузки выполняет спортсмен зимой, когда наряду с нагрузками существенное воздействие на организм оказывают метеорологические условия.

Подготовительный массаж выполняется перед разминкой; массируют спину, плечевой пояс, руки, ноги у лыжников-гонщиков; нижние конечности и спину - у конькобежцев. Массаж проводится с разогревающими мазями (особенно при тренировке в холодную и ветреную погоду). Продолжительность массажа 15-25 мин.

Восстановительный массаж показан 2-3 раза в неделю (25-35 мин). При этом особое внимание уделяется массажу дыхательной мускулатуры (межреберные промежутки, диафрагма), нижних конечностей и поясницы у конькобежцев; спины, плечевого пояса, рук, ног и дыхательной мускулатуры - у лыжников-гонщиков. Один раз в неделю массаж проводится в сауне; массируют спину и наиболее нагруженные мышцы.

В подготовительном периоде важен массаж нижних конечностей (ахиллова сухожилия, икроножных мышц), где нередко возникают патологические изменения от перегрузок (паратенониты, периоститы, миозиты и др.).

Эффективен восстановительный ручной массаж в ванне (температура воды 36-38 °С); продолжительность 15-25 мин. Приемы - поглаживание, растирание, разминание и активно-пассивные движения.

6. Велосипедный спорт .

Характеризуется большой физической работой циклического характера, статической позой, а это приводит к сильному утомлению. В шоссейных гонках в связи с изменением профиля трассы, климатических условий нагрузки на организм спортсмена увеличи-ваются. В многодневных гонках в течение долгого времени спортсмену приходится преодолевать огромные дистанции с кратковременным отдыхом. У велосипедистов-треко-виков нагрузки носят скоростно-силовой характер. Спринтеры включают в тренировки упражнения с отягощением в подготовительном периоде.

Подготовительный массаж проводится за 15-20 мин до соревнований или перед разминкой. Приемы - поглаживание, разминание, вибрация. Массируют нижние конечности, поясницу, нередко плечевой пояс и руки (особенно в гонках на треке). В холодную, ветреную погоду массаж проводится с разогревающими мазями. Продолжи-тельность массажа 10-15 мин.

Восстановительный массаж выполняется 3-4 раза в неделю, один из них в сауне (парной бане). Продолжительность массажа 25-35 мин. Особое внимание уделяется массажу нижних конечностей, дыхательной мускулатуры, поясницы. У трековиков масси-руют еще плечевой пояс, руки. Если трасса гонки у велосипедистов-шоссейников прохо-дит по брусчатке (жесткому грунту), то массируют также руки и плечевой пояс. Перед днем отдыха можно проводить массаж в ванне (температура воды 36-38 °С).

7. Легкая атлетика (бег, спортивная ходьба, прыжки, метания, толкание ядра).

Подготовительный массаж бегунов, прыгунов проводится локально - массируют ниж-ние конечности (особенно мышцы задней поверхности бедра, голеностопные суставы) и поясницу. У спортсменов, специализирующихся в метаниях, толкании ядра массируют нижние конечности и плечевой пояс. У бегунов на средние и длинные дистанции выпол-няется легкий массаж нижних конечностей и поясницы. Заканчивается массаж за 15-30 минут до соревнований. Массаж проводится и до разминки (нередко с разогревающими мазями). Продолжительность его зависит от вида спорта, веса спортсмена и т.п.

Восстановительный массаж проводится 3-4 раза в неделю (продолжительность 25-35 мин), один раз в сауне (парной бане); при этом массируют наиболее нагруженные мышцы с последующим втиранием в них противовоспалительных мазей. Массаж должен быть мягким, непродолжительным по времени. Включаются в основном щадящие приемы. Если сильно "забиты" мышцы, то ручной массаж проводится в ванне (температура воды 36-38 °С) в течение 10-15 мин. Массируют мышцы нижних конечностей и поясницу.

8. Спортивная гимнастика .

Ациклический вид спорта, включающий упражнения динамического, статического и силового характера. Неоднократное их выполнение приводит к функциональным и морфо-логическим изменениям в опорно-двигательном аппарате гимнастов. Большие нагрузки приводят к перегрузкам. Поэтому необходимо тщательно проводить разминку. Один из важнейших факторов в подготовке гимнастов - массаж с разогревающими мазями.

Подготовительный массаж (с разогревающими мазями) проводится на плечевом поясе, пояснице, нижних конечностях Особое внимание уделяется «разогреванию» суставов (плечевого, локтевого, лучезапястного, голеностопного). Продолжительность массажа 10-15 мин.

Восстановительный массаж проводится 2-3 раза в неделю (продолжительность 25-35 мин). Один раз в неделе он делается в сауне (парной бане); массируют наиболее нагружен-ные и болезненные мышцы. При проведении соревнований, в промежутках между подхо-дами к снарядам проводится кратковременный восстановительный массаж. Приемы - поглаживание, растирание, неглубокое разминание и потряхивание мышц через тренировочный костюм.

9. Тяжелая атлетика .

Характеризуется стереотипными движениями скоростно-силового характера. Большой объем и высокая интенсивность тренировочного процесса, а также регулирование веса являются характерными для этого вида спорта. Подготовительный массаж проводится перед тренировкой (соревнованием) с разогревающими мазями для лучшего «прогрева» мышц, связок, суставов, предупреждения травм. Обычно массируют нижние конечности, спину, поясницу и плечевой пояс. Во время соревнований перед подходами встряхивают, поглаживают верхние конечности.

Восстановительный массаж проводится 3-4 раза в неделю. Массируют все тело с элементами сегментарного и восточного массажа. Один раз в неделю восстановительный массаж показан в сауне (парной бане); массируют наиболее нагруженные мышцы, особо тщательно - мышцы спины. Продолжительность массажа зависит от весовой категории и составляет 25-45 мин.

10. Бокс .

Тренировочные нагрузки сопряжены с большими физическими и психическими нагрузками, а соревновательные - с нервно-эмоциональным напряжением. Кроме того, наносимые удары вызывают боль и травмы.

Подготовительный массаж проводится до или после разминки (за 10-15 мин до боя). При этом необходимо учитывать индивидуальные особенности спортсмена, его функцио-нальное состояние, настроение и пр. Приемы - поглаживание, неглубокое разминание, потряхивание мышц. Продолжительность массажа 5-10 мин. Массируют плечевой пояс, руки и ноги.

Восстановительный массаж проводится 2-3 раза в неделю. Если спортсмен сильно утомлен, показан только сегментарно-рефлекторный массаж спины. На следующий день проводится более глубокий массаж, основное внимание уделяется наиболее нагруженным мышцам. Приемы - рубление, поколачивание - исключаются! Массаж не должен вызывать болезненных ощущений. Восстановительный массаж начинают с массажа спи-ны, конечности массируют с проксимальных отделов. Продолжительность массажа в каждом конкретном случае определяется врачом и зависит от характера утомления, индивидуальных особенностей спортсмена, весовой категории, функционального состояния, предшествующей нагрузки.

При получении спортсменом нокдауна, нокаута со второго дня показан массаж воротниковой области, спины в положении пациента сидя.

11. Фигурное катание .

Характеризуется разнообразием физических упражнений, включающих бег, прыжки, вращения и развивающих быстроту, скорость реакции, ловкость, ориентировку в прост-ранстве. Падения и переохлаждения накладывают отпечаток на функциональное состояние спортсменов.

Подготовительный массаж проводится до разминки, массируют нижние конечности, спину - у одиночников; то же и верхние конечности - у фигуристов, выступающих в парном катании. Приемы - поглаживание, разминание, потряхивание мышц. Продол-жительность массажа 10-15 мин.

Восстановительный массаж проводится 2-3 раза в неделю, один раз - в сауне (парной бане). Продолжительность массажа 15-20 мин.

12. Фехтование .

Этот вид спорта связан с разнообразием двигательной деятельности (различные выпады, прыжки, перемещения по дорожке, уколы). Большие нагрузки падают на мышцы нижних конечностей и верхнюю конечность, в которой фехтовальщик держит оружие.

Подготовительный массаж проводится до разминки; массируют нижние конечности, спину и мышцы верхнего плечевого пояса. Продолжительность массажа 10-15 мин.

Восстановительный массаж проводится 2-3 раза в неделю, один раз - в сауне (бане); массируют нижние и верхние конечности, спину, мышцы живота. Особое внимание уделяется массажу плечевого пояса и руки, в которой спортсмен держит оружие. Продол-жительность массажа 25-35 мин.

13. Гребля (академическая, на каноэ и байдарке).

Отличается большими нагрузками циклического характера, при этом спортсмены выполняют физические упражнения в определенной позе.

Подготовительный массаж проводится с учетом характера выполняемой работы и климатических условий. В академической гребле основное внимание уделяется массажу рук, плечевого пояса, спины живота и ног; у байдарочников и каноистов - верхнего плечевого пояса, спины, рук. В холодную, ветреную погоду массаж проводится с разо-гревающими мазями. Продолжительность массажа 15-25 мин.

Восстановительный массаж проводится 3-4 раза в неделю, один раз в сауне (парной бане); массируют в основном наиболее «забитые» мышцы. Продолжительность массажа 25-35 мин.

Массаж при спортивных травмах и некоторых заболеваниях опорно-двигатель-ного аппарата . Массаж - одна из составляющих комплексного лечения спортивных травм. Большую роль он играет во время реабилитации работоспособности спортсменов после перенесения ими травм различного характера.

Наиболее часто встречающимися травмами являются различные ушибы, растяжения связок, вывихи и повреждения мышц и сухожилий.

Массаж, проводимый при спортивных травмах и других повреждениях, влияет следую-щим образом:

Являясь раздражителем кожи, способствует возникновению активной кожной гиперемии;

Активизирует мышечные сокращения;

Резко снижает чувствительность периферических нервов, одновременно с этим и общую болезненность того участка, который травмирован;

Благоприятствует активному приливу крови к массируемому участку, стимулируя при этом обменные процессы в нем;

Предотвращает наступление атрофии, а в том случае, если она наступила, то помогает ее устранить;

Способствует быстрейшему образованию костной мозоли;

Эффективно действует на рассасывание выпотов, отеков, кровоизлияний и инфильт-ратов;

Укрепляет мышцы и улучшает трофику тканей.

Приемы, которые используются при выполнении массажа при спортивных поврежде-ниях, те же, что и при общем массаже: поглаживание, растирание, разминание и другие. Выбор приемов зависит от конфигурации мышц, характера и места травмы и т. д.

Более быстрому восстановлению функций суставов и связок при различных травмах способствуют также растирки и мази: при заболеваниях мышц и периферической нервной системы - миалгин и др.; при растяжениях, ушибах - випратокс, амизартрон и др. Все перечисленные препараты применяются только после консультации с врачом.

Одним из распространенных видов спортивных повреждений являются ушибы. Ушибы - повреждения тканей и органов, которые не затрагивают целостности кожи и костей. При ушибах наблюдаются припухлости, гематомы, разрывы сосудов, мышечной ткани и нервов.

Наряду с другими средствами массаж - главное лечебное средство при ушибах. Влияние его велико: намного быстрее проходят боли, пропадают отеки, происходит укрепление мышц, их функции становятся прежними.

Если произошла травма мягких тканей, при которой не наблюдается разрыв больших сосудов, массаж нужно сделать в 1-2-й день после ее получения. Проведение массажа на более ранней стадии эффективнее действует на травмированные ткани, быстрее восста-навливает их функции.

Непосредственно перед выполнением массажа следует попытаться достичь наиболь-шего расслабления мышц или связок в области того участка, который поврежден. Поза массируемого должна быть такой, чтобы все тело находилось в расслабленном положении.

Массаж, который проводится при повреждениях опорно-двигательного аппарата, де-лится на два этапа: подготовительный и основной.

Подготовительный массаж проводится на нетравмированных частях тела. Он выпол-няется в течение нескольких сеансов (3-5), все зависит от вида травмы и болевых ощущений, которые испытывает спортсмен. По прошествии некоторого времени после травмы назначается первый сеанс массажа. Он включает комплекс различных приемов: поглаживание, растирание, разминание и потряхивание.

Массаж следует начинать с легких поглаживаний, которые нужно выполнять на облас-ти, находящейся немного выше травмы. После постепенного привыкания травмирован-ного можно начать более сильное поглаживание и интенсивное растирание, не причиняя при этом боли. Повторив растирание 2-3 раза, еще раз выполняют комбинированное поглаживание, затем небольшое разминание, которое захватывает большую часть тканей.

В случае, если травма получена на том участке, который состоит из крупных мышц, используют прием разминания, двойного кольцевого и длинного. При выполнении мас-сажа приемы разминания должны чередоваться с приемами поглаживания и потряхи-ванием.

Массаж делают 2-3 раза в день. Сеанс длится 5-7 минут. Для проведения первых сеансов массажа время на его приемы распределяется следующим образом: на разминание и поглаживание -по 2-3 минуты, а на потряхивание - 1 минуту.

Проводя массаж, пользуясь данной методикой, можно достичь снижения отечности в области травмы и нормализации функции травмированного участка.

Спустя 2-3 дня, после проведения трех-пяти сеансов подготовительного массажа, можно начать основной массаж.

Основной массаж выполняется на травмированной области. К этому массажу приступают лишь в том случае, если у спортсмена не наблюдаются болевые ощущения в области ушиба, отечность тканей и высокая температура.

Проводить массаж начинают с поглаживания, растирания и разминания участков, находящихся над областью травмы, после этого массируют участок травмы. При этом применяется легкое комбинированное поглаживание и растирание, В момент поглажи-вания производятся надавливания различной силы: чем дальше от травмируемого места выполняется надавливание, тем сильнее.

В том случае, если сильных болей не наблюдается, нужно с первого же дня начать использование прямолинейного растирания подушечками пальцев, проводя его с небольшой интенсивностью, чередуя с концентрическим поглаживанием (на суставах). Когда болевые ощущения становятся незначительными, нужно начать применение спира-левидного и кругообразного растираний подушечками пальцев.

Проводить основной массаж можно с использованием лечебных и согревающих средств, которые оказывают благотворное действие, в результате период восстановления значительно сокращается. Важно и то, что массаж проводится с целью восстановления функций травмированного участка, поэтому его необходимо сочетать с физическими упражнениями и тепловыми процедурами (до сеанса массажа).

Методика проведения массажа при растяжении связок суставов (дисторсии). Среди других спортивных травм нередко встречается повреждение связок суставов. Оно связано с сильным напряжением определенного участка фиброзной капсулы сустава и укрепляю-щих ее связок. Наиболее часто растяжение связок встречается в блоковидных суставах, в основном в голеностопном, лучезапястном, локтевом, коленном и в суставах пальцев. Часто во время растяжения связочного аппарата сустава происходит одновременное повреждение его синовиальной оболочки, сухожилий, а в некоторых случаях и суставов, нервов.

В качестве основных симптомов растяжения связок выступают боль и припухлость в области сустава, а также ограниченность движений в нем. Работать в полной мере повреж-денной конечностью невозможно, например, наступать на ногу.

При таком повреждении, как растяжение, врачом назначаются тепловые процедуры, которые проводятся на второй день. Тепловые процедуры включают в себя согревающий компресс, ванны, парафин и массаж. При воздействии на суставы массажисту необходимо учитывать состояние больного и выполнять приемы с такой силой, чтобы массируемый не испытывал при этом боли.

При проведении массажа суставов нужно помнить о местах прикрепления мышц к сухожилиям и уделять им внимание.

Плечевой сустав . Воздействие на плечевой сустав следует начинать с мышц надплечья (верхней части трапециевидной мышцы и мышц шеи). Сначала нужно использовать поглаживание и разминание (ординарное, двойное кольцевое), а по прошествии двух-трех минут переходить к концентрическому поглаживанию плечевого устава и разминанию плеча. Массаж следует проводить в течение 5-7 минут 2 раза день.

Если острых болей нет, то можно начинать непосредственное воздействие на сустав. Сначала выполняется массаж передней, задней и нижней стенок суставной сумки. Чтобы работать было удобнее, больному рекомендуется завести травмированную руку (насколь-ко это возможно) за спину. Стоя за спиной больного, массажист одновременно воздейст-вует на правый и левый суставы: правой рукой - на правый сустав, левой - на левый. Наряду с этим используются различные растирания: прямолинейное подушечками четы-рех пальцев, кругообразное подушечками четырех пальцев, основанием ладони и фалан-гами согнутых в кулак пальцев. Растирания необходимо применять в комплексе с поглаживанием и разминанием.

Массаж задней поверхности сустава нужно проводить по той же методике, что и мас-саж передней поверхности; разница состоит в том, что при оказании воздействия масса-жист должен находиться спереди от больного, а больной - принять положение, при котором кисть больной руки должна захватить локтевой сустав здоровой руки.

Массаж плечевого сустава можно выполнить и в положении, когда предплечье больной руки находится на столе. Это положение дает возможность произвести расслабление мышц плеча и глубже пробраться к суставной сумке. В первую очередь следует выпол-нить концентрическое поглаживание, а затем прямолинейное и кругообразное растирания вокруг сустава.

По окончании каждого сеанса массажа следует произвести несколько движений в сус-таве. Для этого одной рукой массажист должен зафиксировать наружный край лопатки, а другой, придерживая дистальный отдел конечности, выполнять движения во всех направ-лениях, увеличивая амплитуду раз за разом.

Коленный сустав . Когда наблюдается повреждение связок, происходит накопление в суставной сумке выпота, который затем деформирует ее переднюю стенку и смещает надколенник вверх. Массирование следует начинать с передней поверхности бедра. Про-ведя двух-трехминутный подготовительный массаж, который включает приемы поглажи-вания, растирания, разминания, можно перейти к концентрическому поглаживанию колен-ного сустава (для придания ему оптимального физиологического положения нужно подло-жить под сустав валик). После этого рекомендуется провести прямолинейное и кругообразное растирания подушечками четырех пальцев и основанием ладони, продол-жительностью 2-3 минуты. Особое внимание следует уделить боковым участкам сустава. Больному рекомендуется согнуть ногу в колене, после чего нужно продолжить растирание боковых участков подушечками больших пальцев. Проводить растирания нужно в разные стороны. С течением времени интенсивность массажа должна возрастать.

Если нужно провести массирование задней поверхности коленного сустава, больной должен занять положение лежа на животе и согнуть ногу в колене под углом 45-75 градусов. Массаж следует проводить так же, как и на здоровом суставе, учитывая лишь уровень болевых ощущений пациента. Массирование коленного сустава нужно завершить чередующимися пассивными, активными движениями и движениями с сопротивлением (иногда они чередуются с растираниями).

Голеностопный сустав . Перед началом массажа данного участка под больную ногу нужно подложить валик или подушку, а затем начать подготовительный массаж в направ-лении от голеностопного сустава к колену (2-З минуты). При этом следует использовать комбинированное поглаживание и растирание.

Затем кистями обеих рук нужно провести поглаживание в направлении от стопы к середине голени, оказывая давление различной силы на разных участках. Чаще всего на стопе делается большее усилие, а по мере перемещения от сустава поглаживание заме-няется растиранием. Закончив выполнение прямолинейных поглаживаний и растираний, постепенно нужно перейти к концентрическому поглаживанию на суставе и легким растираниям. Внимание должно быть сконцентрировано на тех местах, где голеностопный сустав наиболее доступен: под лодыжками и с обеих сторон ахиллова сухожилия.

После этого массажисту следует оказать воздействие на ахиллово сухожилие подушеч-ками четырех пальцев, применяя прямолинейное и кругообразное растирания. Затем нужно выполнить кругообразные растирания подушечками всех пальцев обеих рук, кото-рые должны располагаться с двух сторон по отношению к ахиллову сухожилию, а в заключение помассировать голень. Используя кругообразные растирания, можно проник-нуть в глубину сустава, даже в те участки, где над суставом находятся сухожилия. Круго-образные растирания нужно использовать в комплексе с энергичным концентрическим поглаживанием и пассивными сгибанием и разгибанием стопы. После того как боль постепенно пройдет, можно увеличить продолжительность сеанса.

Методика массажа при вывихах. Вывих - стойкое смещение концов костей за границы их нормальной подвижности, часто сопровождающееся кровоизлиянием. Его следствием является растяжение или разрыв суставной сумки и связок. Наиболее часто наблюдаются вывихи верхней конечности, в частности, плечевого сустава. При травмати-ческих вывихах больной чувствует острую боль, особенно в первое время.

К проведению массажа нужно переходить только после вправления вывиха и приме-нения лечебного метода, с помощью которого обеспечивается неподвижность той части тела, где обнаружен вывих. Методика массажа при вывихах такая же, как и при растя-жениях.

Методика массажа при переломах. Переломом называется нарушение целостности кости. Травматический перелом возникает при воздействии на кость какого-либо рода механической силы. Когда встречается случай полного перелома, то наблюдается смеще-ние отломков кости по отношению друг к другу. В случае неполного перелома (частич-ного) нарушение кости наблюдается не на всем ее поперечнике. Тот перелом, при котором происходит нарушение кожных покровов или слизистой оболочки, называется открытым, а тот, при котором нарушения нет, - закрытым.

Костная мозоль может образовываться долгое время; точный срок ее образования опре-делить нельзя, потому что он зависит от возраста и организма того человека, который получил перелом. А также от того, насколько правильно были совмещены отломки.

При использовании массажа для лечения переломов намного улучшается крово- и лимфообращение, а также активизируется эластичность мышц и нормализуются функции конечности. В случаях закрытых переломов проведение массажа назначается на 2-3-й день после получения травмы. Массирование помогает успокоить боль, благоприятствует рассасыванию гематомы в области перелома, а также скорейшему образованию костной мозоли.

Выполнение массажа травмированной области возможно при наложении на нее гипсо-вой повязки. Когда гипсовая повязка уже наложена, следует провести подготовительный массаж здоровой конечности, помня при этом о его рефлекторном действии.

В течение первых дней после перенесения травмы массаж необходимо проводить по методике, которая основной задачей ставит снизить повышенный мышечный тонус; при этом используется поглаживание. Оно выполняется не только над областью повреждения, но и на других частях тела. Параллельно с поглаживанием выполняется легкое потряхи-вание.

При переломе большой берцовой кости нужно наложить гипсовую повязку от верхней части стопы до нижней части бедра.

Массирование выполняется на открытом участке стопы. Используется поглаживание, в основном комбинированное. Также оно выполняется на открытой части бедра, на его внутренней, средней и наружней областях. В первое время массаж должен выполняться в течение 3-4-х минут, затем следует проводить массаж на других конечностях.

Массирование здоровой конечности следует начинать также с легких поглаживаний, а потом перейти к растиранию, которое нужно сочетать с поглаживанием и потряхиванием. Следует применять ординарное, двойное кольцевое и длинное разминания.

Массажист должен провести финское потряхивание, расположив здоровую конечность пациента на своем бедре, одновременно с этим выполняя поглаживание и потряхивание. Продолжительность массажа бедра - 3-4 минуты. Такое же воздействие нужно провести на голени и груди, сократив время до 1-2 минут. Выполнение массажа продолжается 6-9 минут, но время может меняться в зависимости от самочувствия больного и других причин.

В тех случаях, когда имеется открытый перелом, проведение массажа категорически противопоказано. Также оно противопоказано при осложненной местной и общей инфекциях.

Методика массажа при повреждении фасций и мышц. При разрыве мышцы ощущает-ся резкая боль, на месте травмы появляется опухоль. Активное сокращение мышцы становится невозможным.

Такого рода травмы обычно являются следствием удара по коже каким-либо тупым предметом в момент, когда мышца сильно сокращена, или результатом внезапного сильного сокращения мышц. У легкоатлетов и футболистов данная травма чаще всего наблюдается в области двуглавой мышцы бедра, у гимнастов - в верхней трети двуглавой мышцы плеча, у лыжников - в верхней части приводящих мышц бедра и т. д.

При разрыве фасции и ушибе мышцы проводится массаж подобный тому, который делается при растяжении мышц: растирания и разминания чередуются с поглаживаниями. Если болезненные ощущения в месте травмы отсутствуют, то можно применить легкое поглаживание ушибленной мышцы.

Массаж при данном типе травмы проводится на следующий день после ушиба и с разрешения врача. Делается массаж 2 раза в день по 5-7 мин. Одновременно можно использовать солюкс. На последующих сеансах - суховоздушные ванны. Время проведения массажа постепенно должно увеличиваться, к приемам следует дополнить активно-пассивные движения.

Неквалифицированно проведенный комплекс массажа и физиотерапевтических процедур может привести к оссифицирующему миозиту (воспалению скелетных мышц).

Методика проведения массажа при миалгии. Неправильная деятельность двигатель-ного аппарата: чрезмерное напряжение мышц или, наоборот, их малая подвижность, а также охлаждение (продолжительное пребывание в сыром помещении, воде и т.п.) - причины возникновения миалгии.

Перед массажем массируемому следует принять тепловые процедуры: ванну, паровую или суховоздушную баню. После каждого энергично выполненного приема следует делать легкие расслабляющие и болеутоляющие приемы (комбинированное поглажи-вание, потряхивание).

Процедура проведения массажа такова:

1. Массаж нужно начинать с таких приемов, как легкое поглаживание и потряхивание (крупных мышц - ягодичной, икроножной и т. д.).

2. Затем следует перейти к растиранию: прямолинейному и кругообразному. Сначала подушечками больших пальцев, затем подушечками четырех пальцев, далее фалангами согнутых пальцев и, наконец, основанием ладони. Растирание нужно чередовать с давлением.

4. За 3-5 минут до конца сеанса на больное место следует нанести, не втирая, растирку: дольпик, апизартрон, финалгон и др. (при сильной боли растирку можно втирать вокруг больного места) - и помассировать участки выше или ниже его.

5. Через 2-3 минуты нужно произвести глубокий (но осторожный!) массаж больного места.

6. После массажа на больное место следует наложить сухую повязку или компресс (с целью сохранения тепла).

Методика массажа при миозите. Причины возникновения миозита могут быть простудного, травматического и инфекционного характера. Для данного заболевания характерны болезненность, уплотнение и припухлость определенного участка мышц. Боль усиливается при попытке сокращения мышц. Миозит бывает острым и хроническим.

Массаж и тепловые процедуры - это комплекс мер, которые значительно ускоряют процесс выздоровления. Особенно благоприятное воздействие массаж оказывает, если проводится с растирками - дольником, апизартроном и др.

Проводить массаж следует регулярно 2 раза в день. Продолжительность сеанса в каждом отдельном случае должна быть различна (от 5 до 15 мин и более). Методика проведения массажа при миозите такая же, как и при миалгии.

Он применяется в качестве профилактического средства от различных заболеваний, поддержания работоспособности.

Гигиенический массаж - это сочетание массажа с водными гигиеническими процедурами. Он может быть как общим, так и местным, проводиться профессиональным массажистом или самостоятельно.

Даже здоровому человеку нужна поддержка в виде периодических профилактических мероприятий. Этим требованиям вполне соответствует массаж, который раньше называли «массаж для ванны», а сейчас называют гигиеническим. Такой массаж дает хорошие результаты при использовании его в сауне, ванне, под душем.

Для чего и как делается гигиенический массаж

Еще древние греки начали активно развивать этот метод ухода за телом. Воины отлично овладели этим искусством и создали разнообразные лекарственные мази и масла. В древнем Египте массаж тоже часто сочетался с процедурами ванны. Отсюда и появилось название «массаж для ванны».

Гигиенический массаж вызывает в организме человека целый комплекс процессов:

происходит быстрое увеличение кровотока и циркуляции лимфы
ускоряется обмен веществ
нормализуется психосоматическое состояние
лучше заживают раны
расслабляются мышцы.

Все это способствует более быстрому восстановлению организма после тяжелого дня или ускоренной реабилитации после болезни.

Общий гигиенический массаж длится 20 - 30 минут, местный не превышает 5-8 минут. Он состоит из четырех основных техник:

Гигиенический массаж является активным средством укрепления здоровья, сохранения нормальной деятельности организма, предупреждения заболеваний. Применяется чаще в форме общего массажа. Гигиенический массаж можно применять в сочетании с лечебной физкультурой , гигиеническими мероприятиями. Особенно широко используется гигиенический массаж в профилактических и косметических целях.

Задачи гигиенического массажа: усиление крово-лимфообращения, нормализация психоэмоционального состояния, подготовка организма человека к нагрузкам. Гигиенический массаж имеет несколько разновидностей - профилактический, восстановительный, тонизирующий и успокаивающий.

Техника и методика проведения приемов в гигиеническом массаже те же, что и в лечебном массаже , то есть поглаживание, выжимание, разминание, растирание, вибрация и движения. Если массаж проводится утром, то преимущество отдается возбуждающим приемам (разминание, вибрация и ударные приемы), если массаж проводится вечером, то преобладают успокаивающие приемы (поглаживание, потряхивание и неглубокое разминание).

Гигиенический массаж может выполняться в ванне, под душем, а также различными аппаратами (вибрационными, вакуумными и др.). Общий гигиенический массаж проводится 2 - 3 раза в неделю по 25-40 мин. . Техника и методика проведения гигиенического массажа зависит от характера деятельности человека, бытовых условий, возраста и пола; а у спортсменов - от вида спорта, частоты тренировочных занятий, интенсивности выполняемой нагрузки, сезонности и пр.

Методические указания проведения гигиенического массажа:

Общий гигиенический массаж проводится утром после сна или утренней гимнастики (зарядки) или за 1-2 часа до сна.
Количество применяемых приемов, их интенсивность во время процедуры часто меняется, чтобы не наступило привыкания.
При массаже учитывается возраст, пол массируемого и состояние его здоровья.
Первые процедуры массажа должны быть щадящими и непродолжительными по времени.
После массажа пациент должен отдыхать в течение 20 - 30 мин.

Ручной массаж в воде (ванне, бассейне)

Массаж в воде активизирует обменные процессы, улучшает крово-лимфообращение в тканях и органах. Его влияние обусловлено не только механическим воздействием на поверхностные ткани. Большое значение имеют температура воды и лекарственные (солевые) добавки, содержащиеся в ней. Именно сочетание этих факторов дает значительный болеутоляющий и успокаивающий эффект.

Ручной массаж в воде показан как средство снятия утомления, а также в качестве лечебного средства при различных заболеваниях и хронических травмах опорно-двигательного аппарата.

Его проводят в обычной ванне, применяя приемы поглаживания, растирания и разминания в такой последовательности: массаж спины, нижних конечностей, груди, верхних конечностей и живота. Массаж конечностей начинают с проксимальных отделов, особенно если в анамнезе имеются травмы и заболевания ОДа, сосудистые и другие заболевания.

По окончании массажа в утомленные (или травмированные) мышцы, суставы или болезненные участки (триггерные точки) тела втирают противовоспалительные, противоотечные мази (см. раздел "Массажные косметические средства").

Продолжительность процедуры 15-20 мин.

Мыльный массаж

Мыльный массаж широко распространен на курортах Чехии (Карловы Вары, Марианские Лазни и др.). У нас в стране мыльный массаж издавна применяется в банях. Массаж проводится намыленными руками или фланелевыми рукавицами (ими намыливают массируемую часть тела). Обычно берется тазик с теплой водой (38-4ГС), мыло лучше детское.

Применяют приемы: поглаживание, растирание с отягощением, неглубокое разминание, потряхивание массируемых мышц. Массаж начинают со спины, конечности - с проксимальных отделов.

При проведении мыльного массажа в бане не используются ударные приемы, так как мышцы расслаблены, и жесткие приемы могут вызвать их травматизацию, спастику и болезненность.

Массаж в ванне щетками

Его применяют при хронических заболеваниях опорно-двигательного аппарата, для профилактики атрофии мышц, после снятия гипсовых повязок (иммобилизации конечностей), облитерирующем эндартериите, гипотонии и других заболеваниях, а также для повышения адаптационных возможностей организма.

Температура воды при проведении гигиенического самомассажа (или массажа) 30-32°С, восстановительного - 36-39°С, а при хронических травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата 34-36°С. В ванну можно добавить различные лекарственные препараты: настой хвои, морскую соль, настойку ромашки, эвкалипта и др.

Массаж щетками вызывает сильную гиперемию кожи, оказывая тем самым стимулирующее действие на обменные и регенеративные процессы, поверхностные сосуды и др. Проводится одной или Двумя щетками, массажные движения такие же, как и в классическом массаже, т.е. по ходу лимфатических сосудов.

Продолжительность массажа 5-10 мин в зависимости от возраста, характера заболевания, функционального состояния, возраста и пола пациента. Массаж проводят 2-3 раза в неделю.

Массаж щетками в ванне противопоказан при заболеваниях кожи (дерматиты, экзема, пиелодермия и др.), фурункулезе, варикозном расширении вен (стадия обострения, при воспалении уплотнении узлов), острых травмах, повышенной температур* тела и др.

Массаж в бане (сауне)

Баня (сауна) - хорошее средство борьбы с утомлением (переутомлением), восстановления физической работоспособности, нормализации массы тела, профилактики простудных заболеваний и т.д. (см. раздел "Банный массаж").

Систематическое использование банных процедур тренирует терморегуляторные реакции и повышает их эффективность, что позволяет организму более совершенно и длительно противодействовать влиянию высоких температур.

Посещение бани следует сочетать с плаванием в бассейне или приемом холодного (или контрастного) душа. Высокая температура с последующим охлаждением организма стимулирует деятельность терморегуляционных механизмов.

После первого захода в парилку следует принять теплый душ и выполнить массаж. Массаж выполняют с мылом или через простынь. Показаны щадящие приемы (поглаживание, растирание, неглубокое разминание и потряхивание мышц). Продолжительность массажа 5-15 мин.

Пользоваться баней (сауной) можно только с разрешения врача, особенно если имеются какие-либо отклонения в состоянии здоровья.

В каждом отдельном случаеметодика гигиенического массажа зависит от особенностей организма человека, этиологии, патогенеза заболевания, клинических форм его течения, специфики действия отдельных приемов массажа и строго дифференцируется в соответствии с этими факторами.

Эффективность процедуры увеличивается, если дополнительно применяются такие техники массажа, как сегментарный массаж , точечный и Су-Джок-терапия.

Не следует проводить сеансы гигиенического массажа при лихорадочных состояниях, острых воспалительных процессах тромбофлебите и значительном расширении вен, при различных кожных заболеваниях, воспалении лимфатических узлов, опухолях, активной форме туберкулеза.